问下肢静脉血栓能手术取栓吗

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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 19281次

• 静脉血栓取栓效果怎么样

  血栓是血液的平衡状态紊乱造成了血栓负荷。单纯的取栓，只能取导管所能到达的主干部位，而静脉血栓并不是只有一根主干，它还有很多的属支，属支还有一些分支。把主干血管血栓取出来之后，如果分支还有血栓，纤溶抗凝体系仍然在负反馈的过程中，它会造成血栓很快复发，因此对于静脉血栓、取栓不是首选推荐。一般来讲，只有在发生股青肿、股白肿就是血栓非常严重，致之肿胀都会压迫动脉不过血，这时候是必须要进行切开血栓的。如果说没有这种情况往往抗凝治疗，就可以治疗效果很好。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-30 3720次

• 下肢静脉血栓能手术吗
  在临床上，有一部分下肢静脉血栓的患者，是能够进行手术治疗的。而且，需要明确的是，手术疗法主要适用于下肢静脉血栓形成，尤其是髂-股静脉血栓形成早期的患者当中；首先要对患者放置下腔静脉滤器，然后再放置溶栓导管，之后通过溶栓导管给予患者积极的抗凝、溶栓治疗，这样的话，就能够达到很好的临床治疗效果。但是，需要明确的是，在治疗期间，一定要注意观察患者的病情变化，尤其是要观察患者的下肢肿胀以及疼痛是否得到了明显的缓解。除此之外，要监测好患者的凝血功能，因为，下肢静脉血栓进行手术治疗的患者，是需要进行抗凝溶栓治疗的，这时候要监测好患者的凝血功能，明确患者是否出现出血的并发症，这样的话，才是对患者安全有效的治疗方法。
  语音时长 01:21”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-07 3244次

• 静脉血栓能手术吗
  静脉血栓也是可以进行手术治疗的。静脉血栓是血管外科非常常见的疾病之一，手术治疗也是静脉血栓最为常见的治疗方式。静脉血栓常见于老年人，尤其是一些患有基础疾病比较多的患者，有可能需要长期卧床，这样的患者就容易出现静脉血流缓慢，从而出现静脉血栓。出现静脉血栓的患者，有可能会出现患肢肿胀疼痛，并伴远端的表浅静脉出现曲张。静脉血栓的患者，还有可能会出现下肢疼痛，下肢水肿，如果血栓脱落还有可能会引起肺栓塞。这样的患者，除了应用溶栓的药物进行治疗，还可以进行手术治疗静脉血栓的，患者可以进行介入取栓手术，通过手术治疗，可以预防并发症的发生。
  语音时长 01:30”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-30 3790次

• 下肢静脉血栓能手术吗
  病情分析：通常来说下肢静脉血栓是可以手术治疗的，期间病人可以通过手术取栓或者深静脉导管溶栓的方式来进行治疗，可以有效的减轻血栓的负荷，缓解临床症状。意见建议：建议病人在日常生活中可以抬高患肢，减轻肢体的肿胀疼痛等临床症状，另外病人一定要避免出现按压或者按摩局部的情况，避免出现血栓脱落。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 1504次

• 静脉血栓能手术吗
  病情分析：静脉血栓是能手术的，静脉血栓是常见疾病，如果病情较重，例如栓子体积较大，质地较为坚硬，一般可以通过外科手术的方法治疗。假如血栓较小，发病时间较短，可以通过药物的方法溶栓治疗，例如可以选择肝素溶栓治疗。意见建议：患有静脉血栓，一般情况下需要定期完善精索静脉X光和CT等相关检查。了解精索静脉曲张的具体病情，患病期间，要保持精索静脉放松，积极预防精索静脉外伤，避免长时间压迫精索部位。
  孙会云 主治医师邹平县中医院

  2023-03-30 602次

• 下肢静脉血栓能手术吗
  在临床上，有一部分下肢静脉血栓的患者，是能够进行手术治疗的。而且，需要明确的是，手术疗法主要适用于下肢静脉血栓形成，尤其是髂-股静脉血栓形成早期的患者当中；首先要对患者放置下腔静脉滤器，然后再放置溶栓导管，之后通过溶栓导管给予患者积极的抗凝、溶栓治疗，这样的话，就能够达到很好的临床治疗效果。但是，需
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 432次

• 下肢静脉血栓如何手术
  在临床上，下肢静脉血栓如果要进行手术治疗，主要包括传统的静脉切开取栓，以及介入手术治疗。通常下肢静脉血栓一旦发生，如果患者的血栓类型属于中央型或者是混合型，这时候就需要及时的进行手术治疗，才能达到满意的临床治疗效果。现在越来越多的患者选择进行介入手术治疗，这样患者的创伤会更小，经过积极的介入手术治疗
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 338次