问肺栓塞怎样检查
病情描述:
肺栓塞怎样检查
答医生回答
病情分析:
肺栓塞的常见症状胸痛给及呼吸困难,发病迅速危险,需要肺动脉CTA检查明确诊断,明确了肺动脉栓塞累及的范围及程度,为制定治疗方案提供重要依据。
意见建议:
一般很多病人通过胸部CT可以看出肺栓塞,通过肺动脉CTA进一步明确诊断,然后决定最佳治疗方案。重点怀疑肺栓塞的病人,应尽早行肺动脉CTA检查。康复期复查也是通过肺动脉CTA明确恢复情况。
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肺栓塞的症状肺栓塞是指来自于下肢,或者其他部位的血栓,脱落到肺动脉里头,堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征,是胸痛、呼吸困难和咳嗽,相对来讲如果是比较小的血栓,堵塞肺动脉的话,会引起咳嗽,特别是像我们深经脉血栓,如果说病人有咳嗽的话,就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难,呼吸困难也是根据病人的症状,如果说小的血栓脱落,会有这种喘气费劲,然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话,会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛,胸痛是指胸口的剧烈疼痛,它有时候要跟心绞痛相鉴别。01:12
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肺栓塞的诊断肺栓塞的诊断呢,主要是当病人,出现不明原因的呼吸困难,咳血、或者胸痛以后,那么及时到医院进行心电图检查,以及各种化验的检查,包括D-Dimer检查,心电图主要是出现S1、Q3、T3,以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些,不典型的心电图表现,如果患者化验D-二聚体明显升高,高度怀疑出现了肺栓塞,为了进一步明确诊断,可以给患者进行肺血管CTA的检查,可以明确诊断肺栓塞的面积,栓塞的部位,以及治疗下一步的治疗方案。01:15
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怎样检查肺栓塞对于存在高危因素的病人,如果突发不明原因的呼吸困难,胸痛,咯血,以及双下肢的不对称性的浮肿,应该及时的完善相关的检查,明确是否存在了肺栓塞。那相应的检查包括血浆D-二聚体,出凝血功能,心电图,心脏彩超,下肢血管的彩超,以及肺部的影像学等等。肺动脉CTA是诊断肺栓塞的最主要的依据,肺栓塞的病人,在行肺动脉CTA的时候,可以发现明显的充盈缺损。同时对于肺栓塞的病人,在明确诊断了以后,应该进行危险的分组,根据病人的分组,选择不同的治疗方案进行及时的治疗。语音时长 01:23”
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肺栓塞怎样检查因为肺栓塞临床表现无明显的特异性,所以肺栓塞的辅助检查尤为重要,如果有高危因素的患者出现了咯血,胸痛,呼吸困难,晕厥,心悸,下肢不对称的肿胀,就要进行肺栓塞的排查。排查肺栓塞需要通过以下检查来判断,例如血浆D-二聚体,X线胸片,心电图,动脉血气分析,心脏彩超,下肢血管彩超等。还有放射性核素肺通气/灌注扫描肺血管CT,肺动脉造影,以上相关检查可以明确有无肺栓塞的诊断。对于确诊肺栓塞的患者,还需要进一步找寻深静脉血栓以及肺栓塞高危因素的证据。语音时长 01:18”
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怎样检查肺栓塞病情分析:检查肺栓塞可以做肺部的CT检查,也可以做肺部的血管造影,同时要结合患者出现的临床症状进行确诊,然后还可以做血气分析检查和心电图检查来判断病情。意见建议:肺栓塞发病比较急,给突然变换体位,或者是剧烈运动以及突然腹压过大有关系。对于长时间卧床患者,要定时活动下肢,避免静脉血栓脱落引起肺栓塞。平常可以吃些阿司匹林,可以起到预防作用。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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如何检查肺栓塞病情分析:如果患者诊断考虑肺栓塞可以进行下面相关检查以明确诊断。包括有CT肺动脉造影术,放射性核素肺通气,血流灌注扫描,以及磁共振显像等等。这些可以明确诊断肺栓塞。其他辅助检查包括有血浆D-二聚体,超声心动图,心电图,以及下肢深静脉超声的。意见建议:肺栓塞的患者在平常生活中要控制体重,适当运动,不宜饮食过油腻。因为肥胖患者运动较少,这样有利于血栓的形成。
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肺栓塞的辅助检查肺栓塞的辅助检查主要有以下几种情况:一、血气分析。一般情况下,肺栓塞患者血气分析,常伴有低氧血症以及低二氧化碳血症,但在较小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情况下,也可表现为正常的动脉氧分压以及二氧化碳分压,此时并不能完全排除肺栓塞,需要进行下一步的检查。二、血浆D-二聚体的测定。尤其是发生肺栓塞的时候,D
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肺栓塞是怎样引起的引起肺栓塞的最常见的病因包括以下几方面:第一,病人血管内皮的损伤。比如如果存在了严重的感染,严重的全身炎症反应或者出现了外伤,那这类的病人会引起血管内皮的损伤,出现肺栓塞。第二,病人血液处于高凝状态。比如肥胖的病人,高脂血症的病人,出凝血功能障碍的病人以及长期服用避孕药的病人,或者存在了肿瘤病史的这