问糖尿病足患者为什么创面一直不愈合

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• 伤口一直不愈合什么原因

  影响伤口愈合有很多因素：第一，伤口局部因素，如伤口感染、伤口异物、伤口有坏死组织，或者局部伤口太干燥、肿胀，以及局部伤口受到牵拉、摩擦或压迫，还有伤口的局部组织缺氧等都会影响伤口愈合；如果外物入侵和停留，坏死组织都是培养细菌的温床，容易导致伤口感染；而伤口感染后渗出物增多，会加大伤口局部的张力致使伤口裂开，影响伤口愈合。局部伤口太干燥会不利于伤口上皮组织生长和移行。第二，自身性因素原因比较复杂，有年龄、营养状况、免疫力降低、血管性疾病等，同时新陈代谢疾病，比如糖尿病、肾功能衰竭、痛风等都会影响伤口愈合；还有药物使用，比如消炎药、化疗药物、激素等都会影响伤口正常的炎性反应，致使伤口愈合的过程受阻；除此之外，病人的心理因素也会影响伤口愈合，比如心理压力大，或有忧郁症、失眠的等，都可能会阻碍伤口愈合。

  

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  李磊 副主任医师河北工程大学附属医院

  2022-02-28 25584次

• 糖尿病足患者如何锻炼

  糖尿病足患者如何进行锻炼呢。我们要分具体情况，如果说患者已经经过有效的治疗，腿上做了支架或者搭桥手术、血管打通了、溃疡面已经愈合上了，这个时候我们鼓励病人进行循序渐进的锻炼。比如说他以前走个三五百米就疼，那我们尝试着先走三百五十米，每天多走十米这样的话一点点地增加活动量，我们这个叫增加跛行距离。然后从血管解剖的角度来讲会增加侧支循环的建立，就比如说主干道堵了，它通过侧支循环也能供血。这样的话能够建立有效的侧支循环，避免以后的溃烂。还有就是进行有效的药物治疗像阿司匹林、波立维他汀这些个药物，防止血管的这种继续狭窄。因此就是在锻炼的情况下，一定要有医生指导在这个药物治疗的同时，不能说只锻炼不吃药。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-08 4647次

• 糖尿病足患者为什么创面一直不愈合
  糖尿病患者体内的血糖值偏高，这样的话会对脚部伤口造成持续性的刺激，而且糖分环境还不利于伤口的愈合，时间长了，就会造成伤口的迁延不愈，形成创口。如果糖尿病足患者前期治疗效果不是很好，容易导致病情恶化，会有可能会使伤口感染，还有扩大直接威胁患者的生命，所以建议大家一定要注意糖尿病足的患者，一定要在早期积极对症治疗，缓解症状。注意脚部皮肤清洁卫生，定期消毒，穿鞋袜一定要选择一些舒适的鞋袜，而且尽量要选择一些宽松透气，棉质的鞋袜，同时还应该要注意，每天晚上睡觉之前用热水泡脚能够促进血液的循环，缓解一天的疲劳有助于睡眠，而且还可以达到一个清洗的目的。
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  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-12-26 1608次

• 促进糖尿病足创面愈合的药物
  很多药物对于创面愈合都有积极的作用，主要是有两大类别，一类是针对创面的潜在病因进行治疗药物，另一类是通过它的非常规用法促进创面愈合的药物。创面感染的时候全身使用抗微生物治疗，也就是抗菌素是非常重要的，但是并不是所有的慢性创面都需要全身使用抗菌素。有证据表明多西环素有抗炎作用，所以作为说明书之外的用法，可以用于血管炎和血管炎性的溃疡，避免糖皮质激素的不良反应。己酮可可碱有助于维持血管通畅，有时可以用来作为促进创面愈合的辅助治疗，但是该用法是属于说明书之外的用法，并且有的患者对于药物耐受性不好，还有一些药物比如说苯妥英、性激素类、钙通道阻滞剂、苯甲酸类等等，已被证实对创面愈合是有益的，但是说对于大多数患者来说，这些药物的潜在风险和它的给药途径局限性都是超过它的益处的。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 3976次

• 糖尿病足患者创面愈合后还会再复发吗
  病情分析：糖尿病足患者创面愈合之后有可能会复发，如果患者后期护理不当，没有注意局部保养，这种情况下都有再次复发的可能。意见建议：在糖尿病足治疗之后一定要预防再次感染，要保持局部的卫生，要正确的选择鞋袜，要选择宽松舒适，透气性比较好的。一旦有复发的迹象，要尽早到医院进行清创处理。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-06-27 601次

• 为什么糖尿病足难以愈合
  病情分析：糖尿病足难以愈合的原因较为复杂。糖尿病足可能合并神经病变，就会导致皮肤生长、愈合的速度降低。而且糖尿病患者本身免疫力比较低，抗菌能力、杀菌能力也会受到影响，就会导致创面发生感染，难以愈合。意见建议：糖尿病足要积极进行抗感染、清创术治疗。清创术可以去除坏死组织，封闭创面，减少并发症。平时也要严格控制血糖，按时注射胰岛素。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-06-27 602次

• 糖尿病足创面特点
  糖尿病足创面的特点。一般可以分为三个程度：轻度，患者有溃疡，并且溃疡面积一般小于两个厘米，皮肤感染局限于表皮组织下，这个时期应该进行清创，加强甲抗炎治疗可以取得比较好的效果。中度，伤口有溃疡，溃疡周围的溃疡组织一般大于两个厘米，皮肤的感染，可以达皮下组织，深部可以有脓肿，伴有淋巴结肿，这个时期要进行
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 222次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常见、最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一，病情严重的还需要截肢处理。据相关研究表明，糖尿病患者中大约有１５％左右的人会在其一生中发生糖尿病足病变。糖尿病足病的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。正确的的预防和治疗可明显降低截肢率。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 4215次