问冠状动脉旁路移植手术后如何护理
病情描述:
冠状动脉旁路移植手术后如何护理
答医生回答
病情分析:
冠状动脉旁路移植手术后,一定要加强护理,严格的观察患者的生命体征,还要按着医嘱按时的给患者服用药物。同时还要注意饮食的调理,要让患者吃一些有营养易消化的食物。
意见建议:
要注意保暖,避免感冒和感染,还要调节患者的不良情绪,避免出现焦虑紧张的情况发生。一定要让患者戒烟戒酒。
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冠状动脉狭窄怎么办我们可以通过冠状动脉造影,或者心脏的这种冠脉CT,来明确冠状动脉狭窄的程度,一般来说,如果狭窄程度不到50%,就诊断冠状动脉粥样硬化,狭窄程度超过50%,就诊断冠心病,但是一般来说,只有狭窄程度在75%以上,我们才需要考虑进行相应的干预,包括介入治疗,和心脏这种搭桥治疗,这种考虑是由专科医生来决定的,主要是结合他这个狭窄的程度,一个是程度,第二狭窄的部位,第三个是缺血的范围,来综合判断,来决定是否要进行,相应的干预治疗。01:01
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠状动脉旁路移植手术后如何护理对冠状动脉旁路移植手术后的患者在护理上,我们要引起重视,首先就是要监测患者有无不适,注意心电图以及生命体征,补足液体,防止迷走反射,防止出现心功能低下。再一个就是要注意穿刺点的位置有没有渗血的情况,还要看看有没有红肿以及杂音等等,要注意观察皮肤的颜色、张力、温度。在术后或者是次日要进行查血,对尿常规、电解质、肝功能、心肌酶都要检查。还有就是股动脉穿刺的患者,一般都是在医院最好是住院2-3天以后,再考虑出院,这样的话能够发现有及时的一些症状,能够采取有效的积极治疗的措施。语音时长 01:10”
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冠状动脉旁路移植术后的ct表现冠状动脉旁路移植术用于修复或替换更梗阻的冠状动脉,然后改善心脏的供血。手术方法是移植的血管,常常是大隐静脉和怒内动脉,在主动脉和梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路,cta检查扫描范围需要扩至胸廓入口到左侧膈肌心尖下圆,对比剂用量和总扫描时间都有所增加,后处理图像包括CPR,MIP和VRT等等。冠状动脉cta分析的内容包括桥血管自身评价和固有动脉。固有冠状动脉的评价,前者主要观察桥血管走形通畅程度以及桥血管近端和远端吻合口的通常情况,后者主要是观察吻合口以远端循环和侧支循环的情况,需要鉴别的就是冠状动脉支架植入术后。这两者都是改善治疗冠状动脉手术的办法,但是两种适应症和手术方法也是有很大差异的。语音时长 1:41”
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冠状动脉旁路移植术适合哪种病人病情分析:冠状动脉旁路移植术适合急性心肌梗死的患者,不能够接受冠状动脉支架治疗的患者,以及不稳定性心绞痛的患者,还有就是冠状动脉主干病变,或两支冠状动脉严重狭窄的患者。意见建议:术后也要加强护理,要严密的观察患者的生命体征,而且还要注意饮食的调理,要避免吃油腻的食物以及刺激性的食物,可以吃一些新鲜的水果和蔬菜,日常生活中一定要保证充足的睡眠。
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冠状动脉旁路移植术后多久可以打太极冠状动脉旁路移植术后一个月后,一般可以打太极。冠状动脉旁路移植术后,患者通过需要卧床休息,部分患者身体素质较好,恢复较快,一个月左右,就可进行适量运动或轻体力劳动,如打太极。部分患者身体素质不佳时,可能需要超过一个月的时间,才可以打太极。患者在术后,一般不可以过早进行剧烈运动。
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