问腰椎间盘突出如何选择治疗方式

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• 腰椎间盘突出的治疗方法如何选择？

  腰椎间盘突出的治疗方法，分三大部分：保守治疗、微创治疗、开放手术治疗。对于一些初次的发作的腰间盘突出，如果程度不是很剧烈，当然要选取保守治疗，而不要选择有创的这些治疗。如果频繁发作，这时候就要考虑到一些开放手术，或者是经过严格的保守治疗，仍然不能缓解的时候，那可以考虑有创治疗。有创治疗，也就是微创介入治疗和开放手术。如何在微创和开放中选择，腰间盘突出现在脊柱内镜，或者是椎间孔镜，去来摘除突出物，已经变成非常常规的术式。如果不考虑费用的情况下，仍然建议优先做一个微创手术。微创手术只是相当于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通过人的椎间孔，或者通过人的后路的椎板间隙，伸到人的突出间盘。然后用一些工具，把突出物取出来，除了费用高一点。手术时间略有延长之外，再也没有什么更多的缺点了。这种优点显而易见，甚至在国外在门诊做，做完了之后观察日间病房，然后就出院的，时间很短，恢复很快，对人体的一些重要的结构，几乎没有任何破坏，出血也非常少。但是在现阶段也作为一个新技术，它用到的一些专用的工具，包括耗材，会使医疗费用会上涨。当然在一些保守治疗中，无效或者是脊柱内镜治疗，仍然一些重度脱垂，仍然没有取下来的一些患者，可以考虑开放手术。但是从长期来看，开放手术会越来越缩窄，也就是说还是那个例子，也就是现在现阶段。大家去医院在看病，比方需要行一胆囊切除，还看到有医院去推荐做开放手术，就是全被腹腔镜去替代了，也就是从将来，放到十年、二十年以后。再回头看，到时间再看腰间盘突出手术治疗，几乎都会被脊柱内镜，或者椎间孔镜下来切除，摘除腰间盘这么一个术式所替代。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 5166次

• 腰椎间盘突出如何治疗？

  首先我们要确诊是腰椎间盘突出，根据腰椎间盘突出的类型，我们可以选择进行针灸，物理治疗包括我们的红外线、低频脉冲电治疗、超短波治疗、干扰电等等这样的一些物理治疗，以及我们的推拿、麦肯基、按摩等康复理疗治疗。保守治疗一个疗程无效，可以考虑我们的手术治疗。第二要进行适当的一些运动，主要是做锻炼腰背部肌肉为主的一些运动，比如小燕飞、倒步走、游泳等等这样的一些锻炼。第三平时我们要注意保持良好的姿势，包括站姿、坐姿、睡姿等等，使脊柱在合理的生理屈度，同时不要受凉、劳累、搬抬重物等等。

  

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  胡小军 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-05-22 2765次

• 腰椎间盘突出如何选择治疗方式
  临床中85%的腰椎间盘突出症患者都可以选择保守治疗的方法得到治愈，只有一少部分患者可能需要手术治疗。而手术治疗的方式有很多种，临床中常用的有椎间孔镜下髓核摘除术，MED镜下髓核摘除术，小开窗髓核摘除术，或者钉棒配合融合器开放手术治疗。而保守治疗是目前临床中最常用的一种方法，绝大多数患者都可以通过保守治疗得到治愈。至于选择保守治疗或者是手术治疗，主要是依据腰椎间盘突出的程度和患者的临床表现，主要依据腰椎CT或者核磁共振来判断。
  语音时长 01:15”
  秦丰伟 主治医师广州市中西医结合医院

  2019-12-25 1202次

• 如何选择腰椎间盘突出的治疗方法
  对于病人出现了腰椎间盘突出的情况，治疗方法的选择主要是根据腰椎间盘突出的大小，以及神经根、脊髓受压的程度，和病人临床的症状来选择的。如果说病人腰椎间盘突出以后，突出比较小，没有明显的脊髓，神经的受压，并且病人腰部疼痛，及臀部、腿部放射性疼痛的症状比较轻，这种情况不影响正常的工作生活，可以采用保守的腰部牵引，理疗，针灸，同时配合神经营养药物，活血化瘀药物和非甾体类抗炎药物治疗就可以。如果说病人腰椎间盘突出以后，突出的程度比较大，并且明显的压迫了椎管内的脊髓，神经根，引起了明显的臀部和腿部的放射性疼痛，并且病人的疼痛是持续性的出现，通过保守治疗以后，症状缓解不明显，这种情况就需要行手术的治疗。
  语音时长 01:23”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-07 1351次

• 如何选择腰椎间盘突出的治疗方法
  病情分析：对于腰椎间盘突出如果没有明显的症状，仅仅是一种影像学的描述，不需要特殊的治疗。如果椎间盘突出比较严重，已经引起了马尾神经的损伤，引起的大小便的功能异常，需要积极的进行手术治疗，越早越好。意见建议：大部分情况下的腰椎间盘突出首先可以进行保守处理，睡硬板床休息，避免久坐避免弯腰，使用脱水消肿，营养神经以及消炎镇痛药物进行对症治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-21 902次

• 腰椎间盘突出患者床垫如何选择
  病情分析：腰椎间盘突出症患者的床垫应该选择较硬的床垫，最好不要床垫直接睡硬板床，而不是睡乳胶床垫、席梦思床垫等较软的床垫。意见建议：腰椎间盘突出症的患者除了睡硬板床外，建议应进行腰背肌的功能锻炼，同时可以进行腰椎牵引、体外冲击波治疗，微波治疗，以及中医中药治疗等来改善腰椎间盘突出症状。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-14 603次

• 腰椎间盘突出如何治疗
  腰椎间盘突出指的是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症可以通过加强生活管理、物理、口服西药、口服中成药、手术等方法治疗，患病后应及时就医，然后采取合适的治疗方法。1、加强生活管理：经常弯腰工作可能诱发腰椎间盘突出症，患病后有腰痛、肢体麻木、活动受限等症状。患者需要以多休息为主，避免长时间站立或者行走，饮食
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-11-30 0次

• 腰椎间盘突出如何保守治疗
  腰椎间盘保守治疗主要是卧床休息，活动时使用腰围，使用止痛药止痛，如双氯芬酸钠，还有骨盆牵引和理疗，采用哪种治疗方式取决于患者的症状以及疾病的严重程度。原则上首先采用保守治疗，当保守治疗无效时才考虑手术治疗。
  蒋逸秋 副主任医师南京市第一医院

  2019-09-04 2385次