问支气管扩张反复咳血怎么办
病情描述:
支气管扩张反复咳血怎么办
答医生回答
病情分析:
支气管扩张是支气管异常而持久的扩张,常继发于急、慢性呼吸道感染。患者常有慢性咳嗽、咳黄脓痰症状,如病变侵犯支气管周围血管,导致血管破裂,还可出现咯血症状。
意见建议:
支气管扩张反复出现咯血症状,可考虑行支气管动脉栓塞术,某些患者,如行支气管动脉栓塞术后仍有咯血症状,可至胸外科行手术治疗。
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双肺支气管扩张怎么办支气管扩张的病人可以表现为一侧肺,也可以表现为双侧肺。如果双肺支气管扩张、弥漫性支气管扩张可以选择内科治疗,主要是控制感染、缓解症状、促进排痰、增强机体抵抗力,使患者的生活质量得到提高,使病情得到一定程度的控制,并进一步的明确病因。因为支气管的病因分类很多,所以需要我们去进一步地检查,针对病因进行进一步地治疗。如果说双侧的局限性的支气管扩张,病变比较局限也可以去外科咨询外科医生。如果是一侧比较重,病变比较局限,我们可以进行外科的治疗。对于一些内科反复治疗无效的病人,如果是双肺严重的弥漫支气管扩张,肺功能很低的情况,病人的生活质量会受到很大的影响,那么也可以选择外科的双侧肺移植,来进行疾病的治疗,这样病人会获得很好的生活质量和远期的生存。如果病人出现双侧支气管扩张出现咯血,那么我们要到医院进行紧急救治,要辨明哪侧的出血来进行相应的治疗。需要介入的进行介入,有的也可能需要进一步的手术治疗,所以双侧支气管扩张要重视。01:55
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支气管扩张反复咳血怎么办支气管扩张,反复咳血时患者应注意卧床休息,避免出现血块堵塞气道,引起窒息,而对于其治疗在临床中可以首先选择药物止血处理,常用的药物,如云南白药或者是静脉应用垂体后叶素,酚妥拉明,立止血等。对于部分患者如出血量较大应选择支气管动脉栓塞术,而对于上述治疗效果不佳时也可以选择手术切除。如患者病变范围不超过2个肺叶,一般情况良好而肺功能评估无明显下降时,则可以考虑手术切除病变部位,对于支气管扩张患者,如伴有脓痰时,则可以考虑应用抗感染药物对症处理,并根据患者一般情况采取对症处理。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:11”
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支气管扩张反复咳血怎么办首先先进行止血,对于反复咳血的患者如果咳血量少可以对症治疗和口服卡巴克络,云南白药,若出血量中等,可静脉给予垂体后叶素,酚妥拉明,若出血量大经内科治疗无效可以考虑介入栓塞治疗或手术治疗。支气管扩张反复可选主要是防止呼吸道的反复感染且关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗,保持呼吸道通畅,通过有祛痰剂,稀释浓痰体位引流清除痰液以减少激发感染和减轻全身中毒症状,祛痰剂可服用氯化氨溴已新也可用溴已新,八毫克溶液雾化吸入或生理盐水超声雾化吸入时痰液变稀变二十可加用支气管舒张剂喷雾吸入缓解支气管痉挛,控制感染支气管扩张急性感染时长用阿莫西林、环丙沙星。语音时长 1:33”
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