问什么手术治疗青光眼
病情描述:
什么手术治疗青光眼
答医生回答
病情分析:
对于青光眼而言,一般情况下都是由于病理性的眼压升高所引起的。如果药物治疗效果并不明显无法正常的控制眼压在安全水平,通过手术的方式也可以有效的控制眼压治疗青光眼。
意见建议:
常用的手术方式有小梁切除术,小梁切开术等等这一系列的治疗方式,主要的原则还是控制眼压。
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青光眼手术治疗方法青光眼的手术,种类也是非常多的,那么在临床上,我们就给它归纳为两大类,一类的手术,它的降压原理,是以减少房水生成,为降压原理,这类的手术,比如说包括睫状体光凝,或者睫状体冷冻手术,一般来说它是适用于,晚期青光眼,或者是难治性青光眼,另一类手术,它的这个原理,是增加了这个房水的流出。这类手术,又分为两大类手术,第一类手术是增加了,房水的内循环,就是我们最常见的,闭角型青光眼的早期,如果这时候房角还没有,仅仅是狭窄,或者是房角关闭的范围,小于180度,我们考虑可以给他做一个,虹膜根部切除术,或者是我们用激光的方法,做一个虹膜根部的打孔术,是让前后房的压力达到平衡。另一种就是我们常说的,小梁切除术,也就是滤过,外滤过手术,那这个手术的原理就是,如果房角狭窄超过了180度,或者是对于一些开角型青光眼,局部用药已经达不到,降低眼压的作用了。那么我们就要通过手术,建立一个外通道,让我们的这个房水,经过我们建立的通道,直接流到眼睛外面去,这类手术的特点,它降压效果是非常明显的。但是这个手术,有一定的失败性,因为我们的人,都是有自愈性的,我们想得很好,我们是想建立一个通道,让这房水流出去。但是由于这种疤痕的作用,或由于这种炎症的粘连,我们建立的通道,往往在后期,会被这种疤痕所封闭住,导致了这种手术的失败。02:13
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青光眼治疗药物从临床上来说,青光眼的治疗药物主要分两大类,一类就是营养视神经的药物,比如说我们包括,就是营养支持治疗,比如说我们包括扩血管的药物,包括营养神经的药物,弥可保、维生素B12,或银杏叶的这些合成剂。另一类主要的这种治疗药物就是降眼压的药物,在这里边我们有几大类,第一大类就是拟胆碱能类的这个药物,我们最常见的这个药物代表就是毛果芸香碱,它就是我们传统意义上的缩瞳剂。第二类药物就是β受体阻断剂,我们的这个代表药物就是赛马酰胺,这类药物通过减少房水的生成,来达到降压的目的。但是它的副作用相对来说,对于比如说有心动过缓的患者,或者是有哮喘的患者禁用,因为它会诱发哮喘。第三类药物就是α受体激动剂,这类药物的代表就是阿法根,阿法根不但能够降低房水的合成,同时它还能够增加葡萄膜巩膜途径,来增加房水的代谢。另外这类药物,还有一个保护视神经的作用。但是这类药物对于比如说有心脏病的患者,要慎用,对于这种高血压的患者要慎用。另外这类药物,它有一个容易引起过敏的这个副作用。这类药物有可能会引起嗜睡,所以对于一些高空作业的患者,尽量慎用。第四类的药物包括这个碳酸酐酶抑制剂,它的代表药物是派立明,它是通过抑制房水的形成,来起到降压的作用。对磺胺过敏的人,是要慎用的。最后一类药物就是前列腺素衍生物,这类药物包括,它的代表药物包括苏为坦、适利达、卢美根,它是通过增加了葡萄膜巩膜的这个房水代谢途径,来降低眼压。当然还有一种药物就是一个高渗脱水剂,它包括甘露醇、甘油合剂,它通过降低血液循环的渗透压,来进行脱水,来增加了这种房水的代谢。02:46
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青光眼治疗手术对于青光眼一般都采取保守方式药物治疗控制眼压,但是如果药物治疗不能控制眼压时,要选择手术疗法来进行治疗青光眼。抗青光眼手术的基本原理,主要有三方面:一,防止房角阻塞。二,开辟新通道加速房水引流。三,是减少房水产生或者减少眼内容量,从而达到降低眼压、保护视功能的目的。手术主要有虹膜切除术,虹膜切除术可以分为虹膜全切除术和虹膜周边切除术两种:临床上以周边切除术最为常用,其适用于急性闭角型青光眼早期、急性发作后48小时眼压正常者。睫状体剥离术,主要是通过手术把睫状体脉络膜上腔和前房之间沟通,从而加速房水引流,适用于无晶体的开角型青光眼以及滤过手术不能控制眼压的开角型青光眼的治疗。语音时长 1:26”
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手术治疗青光眼青光眼是眼科常见疾病,是位列第二位的我国常见致盲眼病。对于药物保守治疗效果不好的青光眼,就要考虑手术治疗。常用的手术方式是复合式小梁切除术,这个手术是在眼睛上做一个人工的防水引流通道,将眼睛内部多余的液体引流出来,这样眼压就可以降到安全水平,阻止青光眼造成的视神经萎缩和视野缺损。青光眼是由于眼睛内部生成的液体过多,而液体排出不足,从而导致眼睛内部液体循环功能紊乱,液体淤积在眼睛内部会导致眼睛的压力升高,长期高眼压会逐渐压迫视神经,造成视神经萎缩,视野缺损,也就是我们看东西的范围会逐渐缩小。当青光眼进展到晚期的时候,视力也会出现下降,最严重的情况可以导致完全的失明。对于早期青光眼可以用药物保守治疗,常用的有马来酸塞马洛尔滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液,盐酸卡替洛尔滴眼液,拉坦前列腺素滴眼液,曲伏前列腺素滴眼液等。当药物保守治疗效果不好时,就要考虑手术。语音时长 1:43”
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青光眼怎样手术治疗病情分析:青光眼往往就是进行小梁切除或者是小梁切除联合虹膜周切手术,打开房水的引流通道,使房水能够正常地引流出去。这样眼内的压力就会下降。意见建议:平时一定要高度重视眼部的健康,养成良好的用眼习惯和用眼卫生,千万不要过度用眼,否则病情很有可能会加重,也不要戴墨镜,不要经常性的生气。
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青光眼如何手术治疗病情分析:青光眼往往是可以手术治疗的,可以用激光或者是手术去除周边部的一部分虹膜,使房水能够顺利的引流出去,也可以进行小梁切开或者是小梁切除,这样能够解除小梁网的堵塞。意见建议:做完手术之后,一定要定期去医院复查,按时用消炎的眼药水或者眼药膏,一定要密切监测眼压,平时一定要保养好自己的眼睛,不要用手揉眼睛,不要过多熬夜,也不要吃一些辛辣刺激的东西。
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青光眼手术青光眼现在在治疗中有手术治疗的方式,一般来说手术治疗效果也是因人而异的,有些人可能就会不适合手术的治疗方式。青光眼激光手术:优点:快速、很方便,不需要特殊的恢复时间,它可以在医生的办公室或诊所进行。眼部感染和常见并发症的风险很小。缺点:我不能马上知道结果。通常在手术后需要药物治疗。长期影响并不安全,
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青光眼治疗青光眼的治疗有保守的治疗和手术治疗等,一般对于药物无法治疗的就需要进一步手术治疗了。(1)注射维生素B.如果压力是主要因素,可以注射维生素B,效果好,请在医生指导下使用。激光治疗(2)如果药物仍无法控制,请在进行其他外科手术前尝试激光治疗。新的测试表明,激光治疗对开角型青光眼有效。该方法使用激光照射