问青光眼如何手术治疗

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• 青光眼手术治疗方法

  青光眼的手术，种类也是非常多的，那么在临床上，我们就给它归纳为两大类，一类的手术，它的降压原理，是以减少房水生成，为降压原理，这类的手术，比如说包括睫状体光凝，或者睫状体冷冻手术，一般来说它是适用于，晚期青光眼，或者是难治性青光眼，另一类手术，它的这个原理，是增加了这个房水的流出。这类手术，又分为两大类手术，第一类手术是增加了，房水的内循环，就是我们最常见的，闭角型青光眼的早期，如果这时候房角还没有，仅仅是狭窄，或者是房角关闭的范围，小于180度，我们考虑可以给他做一个，虹膜根部切除术，或者是我们用激光的方法，做一个虹膜根部的打孔术，是让前后房的压力达到平衡。另一种就是我们常说的，小梁切除术，也就是滤过，外滤过手术，那这个手术的原理就是，如果房角狭窄超过了180度，或者是对于一些开角型青光眼，局部用药已经达不到，降低眼压的作用了。那么我们就要通过手术，建立一个外通道，让我们的这个房水，经过我们建立的通道，直接流到眼睛外面去，这类手术的特点，它降压效果是非常明显的。但是这个手术，有一定的失败性，因为我们的人，都是有自愈性的，我们想得很好，我们是想建立一个通道，让这房水流出去。但是由于这种疤痕的作用，或由于这种炎症的粘连，我们建立的通道，往往在后期，会被这种疤痕所封闭住，导致了这种手术的失败。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 5068次

• 青光眼治疗药物

  从临床上来说，青光眼的治疗药物主要分两大类，一类就是营养视神经的药物，比如说我们包括，就是营养支持治疗，比如说我们包括扩血管的药物，包括营养神经的药物，弥可保、维生素B12，或银杏叶的这些合成剂。另一类主要的这种治疗药物就是降眼压的药物，在这里边我们有几大类，第一大类就是拟胆碱能类的这个药物，我们最常见的这个药物代表就是毛果芸香碱，它就是我们传统意义上的缩瞳剂。第二类药物就是β受体阻断剂，我们的这个代表药物就是赛马酰胺，这类药物通过减少房水的生成，来达到降压的目的。但是它的副作用相对来说，对于比如说有心动过缓的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因为它会诱发哮喘。第三类药物就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根不但能够降低房水的合成，同时它还能够增加葡萄膜巩膜途径，来增加房水的代谢。另外这类药物，还有一个保护视神经的作用。但是这类药物对于比如说有心脏病的患者，要慎用，对于这种高血压的患者要慎用。另外这类药物，它有一个容易引起过敏的这个副作用。这类药物有可能会引起嗜睡，所以对于一些高空作业的患者，尽量慎用。第四类的药物包括这个碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物是派立明，它是通过抑制房水的形成，来起到降压的作用。对磺胺过敏的人，是要慎用的。最后一类药物就是前列腺素衍生物，这类药物包括，它的代表药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它是通过增加了葡萄膜巩膜的这个房水代谢途径，来降低眼压。当然还有一种药物就是一个高渗脱水剂，它包括甘露醇、甘油合剂，它通过降低血液循环的渗透压，来进行脱水，来增加了这种房水的代谢。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 7331次

• 青光眼如何手术治疗
  青光眼手术是眼科常见手术之一，手术的目的是通过在眼睛上做一个人工的房水引流通道，将眼睛内部多余的液体引流出来，然后眼压就可以得到控制，从而阻止视神经和视野的进一步损害。青光眼是由于眼睛内部形成的液体过多而排出不足从而导致眼睛内部液体循环功能紊乱，大量液体淤积的眼睛里，导致眼睛内部压力升高，长期高血压的话会逐渐压迫视神经造成视神经萎缩和视野缺损，也就是说我们看东西的范围会逐渐缩小，当青光眼进展到晚期的时候视力也会出现下降最严重的情况可以导致完全的失明。对于青光眼这种情况早期咱们还可以使用药物治疗，例如常用的眼药水有马来酸赛马洛尔滴眼液，酒石酸嗅莫尼定滴眼液，布林左安滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，如果药物保守治疗然后就会压控制到安全水平就可以阻止和延缓视神经的萎缩和视野缺损，如果药物保守治疗效果不好的话咱们就要考虑手术治疗，只有这样才能将眼压稳定下来，保护目前残余的视功能。
  语音时长 1:33”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-10-31 2151次

• 青光眼如何手术
  青光眼最常用的手术方式是滤过性手术，包括小梁切除术、巩膜咬切术、非穿透性小梁手术等。这种手术方式是人为的开创一条滤过通道，将房水引流到巩膜瓣和结膜瓣下，以缓解升高的眼压。非穿透性小梁手术是眼球壁的手术，不进入前房，术中术后的并发症明显减少。患者如果是年轻人，为了防止滤过通道纤维瘢痕化，可以在术中或者术后恰当的使用抗代谢药物，但是要特别注意该类药物的毒性和可能的并发症。患者如果出现了多次滤过性手术失败，可以采用人工植入物引流术，常规选用青光眼减压阀手术。
  语音时长 01:08”
  宋晗 副主任医师黑龙江省医院

  2019-06-27 2161次

• 如何治疗青光眼
  一般来说，青光眼分为不同的类型，有开角型的青光眼，也有闭角型的青光眼，不同类型的青光眼治疗方式是不一样的，建议最好还是去医院查一下青光眼的类型，同时那做一下电脑视野的检查。这个可以进行药物降压，也可以进行手术。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2018-12-11 1802次

• 如何治疗青光眼？
  病情分析：青光眼是眼科常见疾病，是目前位列第二位的我国常见致盲眼病，会对视功能造成严重的危害，要及时进行治疗。目前根据病情的轻重程度不同，可以分为药物治疗，激光治疗与手术治疗三种方式，其中药物治疗与激光治疗适合早期青光眼，而中晚期青光眼则需要手术治疗。意见建议：青光眼患者目前应该及时到医院的眼科进行检查，通过眼压检查，视野检查与眼底检查，确定病情的严重程度，然后选择相适合的治疗方式。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-07-19 1101次

• 如何治疗青光眼？
  根据青光眼的类型不同以及不同的时期，其治疗方法也不一样。一般是通过药物来降低眼压进行治疗，减少眼组织损害。若药物治疗不理想，则进行手术治疗。一旦发现眼镜经常胀痛、视力下降等情况，要及时就医检查，及早发现，以免错过最佳治疗时机。平时生活要规律
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 青光眼手术
  青光眼现在在治疗中有手术治疗的方式，一般来说手术治疗效果也是因人而异的，有些人可能就会不适合手术的治疗方式。青光眼激光手术：优点：快速、很方便，不需要特殊的恢复时间，它可以在医生的办公室或诊所进行。眼部感染和常见并发症的风险很小。缺点：我不能马上知道结果。通常在手术后需要药物治疗。长期影响并不安全，
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-12-06 4313次