问冠心病能否减药量
病情描述:
冠心病能否减药量
答医生回答
病情分析:
冠心病患者的常用的各种药物一般是不尽量的。比如阿司匹林,美托洛尔,他汀类的药物,acei类药物,都是不需要减少药量的,应该以固定剂量长期规律服用。
意见建议:
阿司匹林每天早晨口服0.1克,一日一次。美托洛尔,一次12.5毫克,一日口服两次,早晚各一次。
为你推荐
-
冠心病分类冠心病目前从大的角度来分,可以分为稳定性心绞痛和急性冠脉综合症。所谓稳定性心绞痛的话,就是我们平常所说的,心绞痛的症状在一定的时间,三个月到半年里,它发作的频率时间疼痛的程度,包括环境的因素都没有大的变化,那么这叫稳定性心绞痛。相对的就叫急性冠脉综合症,急性冠脉综合症又分为几大类,其中有一类是不稳定性心绞痛。不稳定性心绞痛,就是刚才我们讲的,心绞痛在原有基础上,发作的更频繁了,时间更长了,疼痛更剧烈了等等,这叫不稳定性心绞痛。如果再严重的话呢,就会出现我们说的心肌梗死,就是说冠状动脉,出现了完全的堵塞,导致了心肌的坏死,出现了心肌梗死。当然心肌梗死的症状就会非常,比心绞痛还要再严重再剧烈,而且它会伴有一些,其他的一些并发症,比如心律失常,比如心衰或者休克,甚至能危及到生命。那么所以说冠心病的的话,主要是分稳定性心绞痛和急性冠脉综合症,大家也可以理解为,冠心病分为心绞痛和心梗。心绞痛的是只有心绞痛的症状,但是没有心肌坏死。那么心肌梗死的话是,是除了有心绞痛之外,还有心肌坏死,可以这么来简单的记忆。01:39
-
冠心病支架对于冠心病支架,可能也是大家特别关注的一个问题,刚才我们曾经提到过冠心病支架的价格的问题,但冠心病支架到底是什么东西呢,这里我跟大家简单做个介绍,谈起冠心病支架,我们要讲讲冠心病的一个历史,冠脉造影的一个历史,因为冠脉造影明确之后,明确冠心病的诊断之后,我们进一步的治疗方案,就包括冠脉支架的植入治疗,那冠状动脉造影,其实也是一个无意中的发现,最早的时候,我们对于冠状动脉造影的认识,认为冠脉内要打上造影剂的话,会导致冠脉内的供血不足,会引起患者的死亡,所以在曾经很长一段时间内,大家认为这个是个禁区。在上一世纪六十年代的时候,大家都认为冠脉造影是可能实现的,它一定是会危险的,因为血管内哪能打东西呢,后来一次无意中的左室造影,我们通过左室造影的时候,这个管子不小心脱落到冠状动脉内,结果造影剂打到了冠状动脉内,虽然患者当时出现了一过性的心律失常、心脏骤停,但经过简单的一个处理之后,患者就复苏了,而且这个时候很清晰地看到了冠状动脉的影像,由此开创了冠状动脉造影,这样的一个评价的方法,那么从冠状动脉造影到现在的,冠状动脉造影的发展历史整整42年了,42年过程中,我们随着技术的发展和推广,我们从早期的冠状动脉球囊扩张到冠状动脉的旋膜,到冠状动脉支架,以及支架后的处理等等方法,经过几十年的发展已经趋于成熟,谈及冠脉支架,1985年第一枚支架植入人体体内,植入体内之后呢,这个冠脉支架确实解决了,冠脉内再狭窄的问题,早期冠脉的处理就是用球囊扩张,球囊扩张之后呢,我们知道,它可以把斑块挤碎、挤扁,但是随着时间的延长,很快斑块又再次复生,导致了血管内再次再狭窄,而早期的支架植入之后,可以让斑块得到一个很好的修复,所以再狭窄率明显降低,但早期的、更早期的这种支架,是一种金属的不锈钢支架,那它进入人体内之后呢,会引起血管内皮的增生和内膜的快速覆盖,导致也会发生支架内再狭窄,所以前期因为支架内再狭窄,衍生出很多的方法,包括我们刚才提到的激光,包括旋磨,以及还有放射治疗等等,都是为了防止支架内再狭窄。到了21世纪之后,随着药物涂层支架的发生和发展,大大地改善了支架内再狭窄的这种进程,那么什么是药物涂层支架,实际上药物涂层支架,就是进入了支架的第二个时代,革新的时代,药物涂层支架就是在支架的表面,经过一些特殊的激光雕刻技术,或者是喷射技术,在支架的表面经过一种,这种沾染的方法也好,通过Polymer涂层这样的一个涂抹的方法也好,在支架表面涂了一层薄薄的一种抗内皮增生的药物,比如雷帕霉素或者紫杉醇之类的药物,但这个紫杉醇、雷帕霉素,它实际上都是一种抑制增生,就是一种抑肿瘤的药物,这一类肿瘤药物,它就能够抑制增生,所以这层薄薄的药物,能够抑制内皮的过度增生,而带来什么,临床的远期预后的改善,而降低支架内再狭窄,那药物涂层支架上市之后,经过十年的发展,支架的这种技术和药物涂层,也不断的在改良和更新。现在我们似乎到了第四代的药物涂层支架,药物涂层支架严重地降低了,明显地降低了支架内再狭窄和抑制了血管内皮的增生,改善了预后,所以在临床上得到更多的推广,未来的支架会有什么方式呢,未来的支架可能还会有可吸收,可降解的支架,因为大家总觉得,支架是一个金属的,它放在体内是一个异物,如果它能够被吸收、被利用,甚至它不会引起严重的,这种血管的再狭窄病变的前提下,又能够被吸收利用那当然最好,随着科学进步,我们也确实有新一代的这种可吸收降解支架的研制,曾经有一段时期,可吸收降解支架在美国上市了,但是后来发现这种可吸收降解支架,还是有些很多弊端的,后来又退市了,但是这并没有阻止科学家的研究和进展,我们中国国内也有一些科研中心和一些大的医学中心,在做可吸收降解支架的研发。我相信未来的不久,一定是有可吸收降解支架在市场上的推广,我们随着支架技术的发展,我们还有专门处理分杈病变的支架,叫分杈病变支架,我们还有更新更多的这种不同类型的支架来进展,包括我今年去美国去参加这种TCT的会议中,也看到了很多新型的这种药物涂层支架的发生和发展,所以支架时代确实改变了,整个冠心病的结果和预后,我相信随着时代的进步,随着人类智慧的结晶,那么会有更好的方法,更多的更新型的支架来代替我们现在,目前已经趋于成熟的支架,会带来更好的临床预后。05:36
-
冠心病能否减药量对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,在服用药物的过程当中,要依据实际病情的严重程度以及患者目前的症状来决定是否可以增减药物的剂量。比如说患者是一个稳定型心绞痛的患者,一般来讲,服用像阿司匹林以及阿托伐他汀这种类型的药物就可以;如果患者目前是一个不稳定型的心绞痛,在症状得到明显改善后,可以适当地减少口服药物的种类以及剂量。如果患者目前存在冠脉血管的重度狭窄,首先要结合冠脉介入治疗,一般在介入手术后一年可以停服像替格瑞洛或者是氯吡格雷这样的药物,不需要再继续双联抗血小板治疗。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:15”
-
冠心病能否预防冠心病是可以预防的,冠心病就是心脏的冠状动脉狭窄,硬化导致心脏供血供氧不足,会发生心肌梗死等病状,冠心病的主要诱因是高血压,还有精神压力,以及过度劳累。所以要预防冠心病就要注意平时饮食,食物不要太咸,少吃油腻的东西,尽量不要喝绿茶和吃含有绿豆的食物,平时要有良好的心态,什么事情不要憋在心里,减轻心理负担,火气不要太大,注意多休息。语音时长 1:05”
-
冠心病能否治愈病情分析:冠心病是慢性病,将终身存在,不能治愈。得了冠心病的患者,需要终身进行规范的治疗,才能使冠心病得到有效的控制,避免发生严重的心血管事件。意见建议:得了冠心病的患者,要积极的改善生活方式,平时饮食要清淡,进食不要过饱,少盐少油,多吃蔬菜,合理运动,控制体重,避免诱发心肌缺血的诱因,保持良好的心态。要长期给予改善心肌缺血的药物以及预防心肌梗死和改善预后的药物,长期控制冠心病的各种危险因素。
-
隐匿型冠心病能否治好病情分析:隐匿性冠心病也是因为冠状动脉血管粥样硬化斑块堵塞血管,造成供血不畅引起的,不能完全治好。隐匿性冠心病是指没有胸闷胸痛等冠心病的症状,但是心电图或活动平板提示有心肌缺血的状态,应服用药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片,硫酸氢氯吡格雷,血栓通滴丸等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:建议隐匿性冠心病的患者应清淡饮食,避免高油高糖高甜的食物,控制好血压,血脂,血糖,均衡膳食,适当锻炼,避免肥胖。
-
冠心病能否彻底治愈严格意义上来讲,冠心病是不能够被彻底治愈的。冠心病是冠状动脉发生了硬化引血管腔的狭窄或者闭塞引起的,它是一种终身性疾病,血管中的聚集物一旦形成,很难彻底的消除,我们通常需要长期用药稳定病情。通过药物是不能够将冠心病彻底治愈的,起到的是控制病情发展的作用。冠心病患者通常会出现的典型症状为胸痛,也可以出
-
冠心病能否吃蛋黄冠心病患者最好是不要吃蛋黄,因为冠心病患者的饮食原则是低盐,低脂,低胆固醇。因为蛋黄含有比较多的胆固醇,对于心脑血管疾病摄入过多的胆固醇的话是不利的,所以说最好是不要吃蛋黄,可以吃些蛋清,虽然鸡蛋的营养比较的丰富,含有比较多的钙,还有赖氨酸,还具有防止动脉硬化和高血压的作用,但是冠心病患者是不能够吃