问腰椎间盘突出的鉴别是什么

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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25930次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83739次

• 腰椎间盘突出与腰椎管狭窄鉴别是什么
  患者的腰椎间盘突出与椎管狭窄进行鉴别，主要是根据以下情况：第一，患者进行相关的体格检查，腰椎间盘突出一般表现为下肢的疼痛，麻木，进行直腿抬高试验以及直腿加强试验是阳性。患者腰椎管狭窄一般是主观上的疼痛，麻木，但是进行相应的直腿抬高试验或者是加强试验一般是阴性。第二，患者应该进行CT检查以及磁共振检查，可以观察到患者腰椎间盘突出它突出的部位，以及压迫的程度。磁共振也可以很好的分辨，患者腰椎管狭窄它的部位，以及椎管的容积是否出现了明显的缩小。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-09 2247次

• 腰椎间盘突出的鉴别
  一，就是急性腰扭伤，患者有明显的外伤史，病程短，局部压痛明显，一般无放射性坐骨神经痛症状。二，就是腰椎结核，少数患者可出现腰痛和坐骨神经痛，因此应注意鉴别腰椎结核，患者有结核病史，有低热、盗汗、消瘦、乏力及红细胞沉降率增快，患部附近经常有寒性脓肿和楼管，x线检查可见椎间隙变窄，椎体破坏。三，就是腰椎管狭窄症，患者有典型的间歇性跛行，卧床休息后，症状可明显减轻或完全消失，后伸时腰腿疼加重，如为原发性腰椎管狭窄症，x线检查有助于鉴别。四，就是腰椎骨质增生，是椎体边缘及关节软骨的退行性变，患者年龄多在五十岁以上，慢性发作，逐渐加剧，腰腿酸痛，劳累或阴雨天加重，晨起腰板硬，活动后青稍减轻，腰部活动受限，有时伴有坐骨神经痛，腰部压痛点不集中，直腿抬高，试验阴性，腱反射无变化，x线可见椎间隙变窄，椎体前后原有增生。
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  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-18 6577次

• 腰椎间盘突出症鉴别是什么
  腰椎间盘突出症的鉴别诊断，我们首先要想到就是腰肌劳损，因为随着现在生活工作这个节奏的增快，那么年轻人，尤其是这个白领阶层，缺乏运动，很容易出现腰肌劳损，所以我们首先想到，应跟腰肌劳损进行鉴别。其次就是有一些这个臀上皮神经炎，还有一些腰椎的肿瘤，还有一些腰椎的感染，还有梨状肌出口综合征，这些情况都需要和这个椎间盘突出来进行一个鉴别。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-29 1401次

• 如何鉴别腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出症首先要根据患者的症状以及影像学的检查来进行鉴别，这种疾病的主要症状是腰部的疼痛以及下肢的放射性的疼痛，还有可能会出现麻木的症状，在腰椎间盘ct以及腰椎核磁共振检查上可以看到椎间盘突出的部位，程度以及神经受到压迫的程度。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-02 2102次

• 腰椎间盘突出症鉴别
  出现腰间盘突出相关症状的患者，建议到正规医院进行检查。腰椎间盘突出病程较长。腰痛为显著性特征，是突然或进行性腰痛，卧床休息后改善。有时伴有坐骨神经痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后侧部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 2645次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次