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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25734次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83231次

• 腰椎间盘突出症鉴别
  腰椎间盘突出症主要就是以腰痛以及下肢的放射痛或者麻木以及马鞍区的，也就是说外生殖器及肛周出现麻木的情况，以及大小便障碍为主要的临床表现。它常与以下几个疾病相鉴别：第一，臀上皮神经炎，就是从神经根里发出来的臀上皮神经，在皮肤以及皮下这个位置，在腰部或者是一侧臀部靠上位置受伤，或者是皮带过细过紧，就会导致臀上皮神经受到挤压，出现臀部及大腿部的麻木症状，这种麻木症状一般不会超过膝关节，并且用力按压臀上部的皮肤会出现下肢麻木加重的情况，这种一般为臀上皮神经炎。第二，梨状肌综合症，梨状肌综合征一般腰部没有任何症状，主要是梨状肌出现了炎性水肿，刺激到了从中穿行的一些坐骨神经而出现了下肢麻木，以及放射疼的症状。梨状肌综合征的病人用力按压臀部肌肉的时候，也会出现下肢疼痛和麻木症状加重，另外在做下肢外旋的时候，这时梨状肌处于一种收缩状态，就会卡压到坐骨神经，而出现下肢麻木和疼痛症状加重。
  语音时长 2:01”
  刘继健 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-18 3977次

• 腰椎间盘突出的鉴别诊断
  腰椎间盘的突出症鉴别诊断主要由五个疾病：第一个是腰部的急性扭伤，这个一般会有明显的外伤史，腰部肌肉的附着点有明显的压痛，在局部的肌肉封闭之后，腰痛可以明显的缓解，直腿抬高实验是阴性。第二个是腰部的慢性劳损，多半系发于急性的腰扭伤，过度的劳累等，会引起慢性的腰损性的腰痛，卧床休息后症状可以缓解。第三窄个腰椎管狭症，主要表现为间歇性跛行，但是在坐骨神经的支配区域一般不会有放射痛，双下肢的反射、感觉、运动往往没有明显的异常。第四个是腰椎的结核，一般腰椎结核只会表现为腰部疼痛，当比较严重的时候可能会伴有全身的症状，如低热，盗汗，消瘦等。第五是椎管内肿瘤，椎管内的肿瘤患者疼痛主要表现为持续性的剧烈疼痛，在晚上会表现更为明显。
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  姚军 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2019-07-17 8354次

• 如何鉴别腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出症首先要根据患者的症状以及影像学的检查来进行鉴别，这种疾病的主要症状是腰部的疼痛以及下肢的放射性的疼痛，还有可能会出现麻木的症状，在腰椎间盘ct以及腰椎核磁共振检查上可以看到椎间盘突出的部位，程度以及神经受到压迫的程度。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-02 2102次

• 腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些
  病情分析：腰间盘突出的鉴别诊断有腰肌劳损，腰椎退行性病变，腰三横突综合征等。腰间盘突出的，主要症状是腰痛，伴有下肢放射性疼痛，部分患者会有麻木的症状。腰肌劳损主要的症状就是腰痛，受风着凉劳累后加重，休息后减轻。意见建议：如果患有腰间盘突出，建议到正规医院进行检查治疗，首先需要做腰椎CT检查，根据突出的程度采取合理的治疗措施，建议平时注意休息，避免劳累，不能搬抬重物，腰部不能受风着凉。
  刘厚水 主治医师邹平县中医院

  2020-07-30 1601次

• 腰椎间盘突出症鉴别
  出现腰间盘突出相关症状的患者，建议到正规医院进行检查。腰椎间盘突出病程较长。腰痛为显著性特征，是突然或进行性腰痛，卧床休息后改善。有时伴有坐骨神经痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后侧部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 2645次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次