问现在肠癌手术做瘘吗
病情描述:
现在肠癌手术做瘘吗
答医生回答
病情分析:
肠癌的做瘘手术是指结直、肠癌手术时的结肠、小肠造口术。结直肠癌肿瘤较大,手术不能切除,会造成肠梗阻,行肠造口术。直肠癌位置过低,手术不能吻合肠管,行乙状结肠造口术。直肠癌位置低,肠道吻合后风险大,做横结肠、小肠预造口术。
意见建议:
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直肠癌造瘘手术大吗直肠癌的手术治疗方法有很多,有的是可以保留肛门的,这种不用造瘘;有一部分低位的直肠癌,为了得到根治的效果,和切除的完整,就需要切除整个的肛门以及周围的组织,这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术,它需要从腹部和会阴部,两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门,还有直肠的系膜等等这些组织,还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大,手术操作的时间也比较长,所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕,像这种手术做完手术以后,经过一定的营养支持,还有中医药的调理,都能很快的恢复正常的身体体力,能够接受下一步的化疗和放疗,以及其他的治疗等等。01:28
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直肠癌都造瘘吗根据患者这个直肠癌,这个癌肿它距离肛门的远近来看,如果距离比较远,那么保留肛门的可能性就比较大,一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上,那么这个手术方式采用Dixon,Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间,采用拉下式直肠癌根治术Bacon,也不用造瘘。如果是它距离直肠,这个肿瘤距离肛门小于8公分,按现在实际上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门,才需要造瘘,这样说的呢,指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann,Hartmann就是这手术肿瘤切了,切了之后,由于某种条件限制,比如说患者不能耐受长时间手术,条件不好,然后做个造瘘,以后再做二期,旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合,这个就做个造瘘,这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘,不管你保留肛门还是没保留肛门,由于这吻合口吻合不确切,或者是防止它出现瘘,出现肠瘘。那么作为预防性造瘘,这个预防性造瘘不是必须的,要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘,要根据直肠肿瘤距离肛门的位置,还要根据术中的情况来进行判断,是做永久性造瘘,还是说预防性造瘘,术前有时候确定不了,还要根据事故中的情况进行综合判定。02:08
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现在用什么方法做包皮手术?现在多用以下三种方式进行包皮环切术:第一个,传统的手工切除,这种方法费用比较低,患者的手术时间比较长,术后20天左右可以恢复。第二个,应用商环进行包皮环切,这种方法在前几年比较流行,最近应用的比较少,这种方式费用偏高,术后30天左右可以痊愈。第三个,环切器切割包皮,这种方法最近几年特别流行,临床疗效较好,患者的手术时间短,痊愈大概在术后20天左右。语音时长 01:11”
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直肠癌造瘘手术对于直肠癌,选择肠造瘘手术主要是见于以下情形。病人全身一般状况较差,不能耐受miles手术或者是病人有急性肠梗阻的情况不能做dixon手术,造瘘术后三个月还纳,主要是看病人恢复情况,一般术后三个月病人基本完全恢复,可以耐受以上两种手术方式;当然也可以选择永久造瘘不还纳,这些都是主要考虑病人地接受造瘘术的心理,建议要根据病人病情而选择合适可靠的手术方式,同时还要考虑病人对造瘘术的心理接受情况。另外,患者可以配合中医中药来治疗,直肠癌是严重的危害人类健康的常见病和多发病,危害最大就是它的侵袭性和转移性,一般手术治疗,放疗和化疗等手段不但达不到治愈的效果,而且有可能会加速病情进展,中医中药就可以有效控制癌细胞地转移和扩散。语音时长 1:32”
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直肠癌手术都要造瘘吗病情分析:直肠癌手术并不是说都需要进行造瘘,只有直肠癌的位置比较低,靠近肛门,这种情况下手术过程中需要切除肛门,才需要进行造瘘,比如说乙状结肠造瘘等等。现在直肠癌的手术方式比较多,现在可以进行超低位保肛,当然手术以后可能会短期出现频繁的腹泻,排便异常。意见建议:直肠癌患者,在日常生活中也要保持良好的作息规律,适当的进行活动,比如说快走慢跑游泳,保持机体的抵抗力,避免饮酒吸烟,熬夜,避免大便干燥,排便困难。
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直肠癌造瘘手术痛苦吗病情分析:一般情况之下,高位直肠癌的患者是不需要进行直肠癌造瘘手术的,只有低位直肠癌的患者才要进行直肠癌造瘘手术。意见建议:一般来说,直肠癌造瘘手术的患者是在全麻下进行手术的患者,手术当中不会出现疼痛。但是需要注意的是,直肠癌造瘘后会对患者的心理产生一定的影响,所以要多鼓励患者,树立战胜疾病的信心。
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直肠癌手术需要造瘘吗直肠手术是否需要造瘘是根据患者的情况决定的,一般根据造瘘口的时间长短,可以分为临时性造口和永久性造口,临时性造口多位患者直肠癌位置比较低,前切除以后吻合口瘘的发生几率比较高,为了保护直肠吻合口而于回肠末端行预防性造瘘,而永久性造瘘多位直肠癌的位置比较低,肿瘤已切除,以后不能保留肛门,所以乙状结肠进行
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直肠癌造瘘怎么做一般是用来临时或者永久造瘘,一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口,切除皮肤,皮下组织和腹外斜肌腱膜,分开腹内斜肌,腹横肌后切开腹膜,用一把肠钳由造口处伸入腹腔内,夹住近端乙状结肠,远端再夹一把止血钳,在两钳间切断乙状结肠,将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将