问肝硬化导致消化道出血吗
病情描述:
肝硬化导致消化道出血吗
答医生回答
病情分析:
食管、胃底静脉曲张是导致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可导致门静脉压力增高,食管、胃底静脉曲张,当门静脉或肝静脉阻塞可加剧门静脉高压,导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血。上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血, 以防止和纠正休克,使用相应止血药物。抢救过程以输血最为重要,并应用含丰富凝血因子的新鲜血液。抢救的另一重要措施是止血。方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血。
意见建议:
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肝硬化会导致下消化道出血吗肝硬化会导致下消化道出血吗。肝硬化主要分代偿期以及失代偿期、失代偿期、临床表现为一个肝功能的减退,以及门静脉高压、门静脉高压的患者出现一个门腔侧支循环开放。常见的有食管胃底静脉曲张、腹壁的静脉曲张、痔静脉的扩张、腹膜后的吻合支曲张,还有脾肾分流等等。其中痔静脉的扩张,容易导致一个下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出现一个下消化道出血的,这个时候我们也需要紧急处理。01:01
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肝硬化消化道出血后还能工作吗?肝硬化合并上消化道出血的患者,最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂,其次是合并消化性溃疡,门脉高压性胃病,当然其他比如像胃癌,血管畸形还是非常少见的。针对不同的病因的治疗手段是有所不同的,肝硬化的患者发生消化道出血以后,急性期因为病情非常危重,需要禁食、卧床休息以及药物治疗等等,所以这个时候是不能工作的。但是出血停止以后,可以适当地从事一些轻体力的工作,那么这个时候不能是一概而论。01:19
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肝硬化导致消化道出血(1)肝硬化出现了消化道的出血说明肝硬化已经是处于失代偿期,出现了上消化道出血的并发症,首先要明确肝硬化的原因,比如说常见的有乙型肝炎后肝硬化,丙型肝炎后肝硬化,酒精性肝炎后肝硬化,自身免疫性肝炎后肝硬化以及一些隐匿的原因不明确的肝硬化,要针对病因进行病因的治疗。(2)如果出现了消化道出血可能会有呕血和黑便的表现,那么可以根据呕血和黑便的量以及生命体征和血红蛋白的变化,明确判断出血的量有多少,首先要让患者立即禁饮食,注意卧床休息,可以给予奥美拉唑或者泮托拉唑等抑制胃酸分泌止血的药物,给患者补液,监测患者的出入量,待病情稳定以后,进一步完善胃镜检查。(3)出血的原因一般是食管和胃底静脉曲张破裂出血的可能性比较大,另外也可见于门脉高压性的胃病,那么如果是食管和胃底静脉曲张破裂出血,我们首选内镜下的治疗,比如说食管的静脉曲张可以选择套扎,胃底的静脉曲张可以选择注射组织胶等。语音时长 1:48”
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肝硬化消化道出血复发肝硬化患者出现消化道出血可以从以下几个方面进行判断:一.反复呕血或黑粪、血便,次数增多,粪质稀薄,肠鸣音活跃。二.周围循环经充分的补液以及输血后未见明显改善,或暂时好转而又继续恶化。第三,血红蛋白浓度、血细胞计数与血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续增高。四.补液于尿量足够的情况下,血尿素氮持续增高,因为肠道内积血需要经过约三天才能排净,所以不能通过单纯的大便情况进行判断。如果以上几点都没有,说明消化道出血已经治疗。建议患者在日常生活中避免喝酒,出现肝硬化时建议要配合医生的治疗,并且保持良好的心态。语音时长 1:32”
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肝硬化消化道出血能治愈吗病情分析:肝硬化患者消化道出血是可以治愈的,治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等。肝硬化患者发生消化道出血是由于门脉压力增高,导致食管胃底静脉曲张引起的,所以如果不能有效降低门脉压力,消化道出血治愈后还容易复发。意见建议:肝硬化的患者为了预防消化道出血,平时饮食一定不要吃坚硬的食物,比如油炸食品、烧烤的食品、坚果、酥枣等等。
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肝硬化消化道出血还有救吗肝硬化失代偿期的患者常常有门静脉高压,而门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张破裂出血的主要原因,又因多见于使用粗糙食物,胃酸侵蚀,腹内压增高及剧烈咳嗽等,临床表现为突发大量呕血或柏油样便,伴出血性休克等,肝硬化引起的上消化道出血,往往出血迅猛,出血量大,死亡率高。
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肝硬化消化道出血护理护理措施:一、迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速补充液体,立即配血,做好输血准备。二、用遥测心电监护,严密监测呼吸、心率、血压的波动情况。三、严密头晕、心悸、四肢觉冷、出汗、昏厥失血性周围循环衰竭症状。四、严密观察病人神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖和周围静脉,尤其是性静脉补充情况。五、准确记
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肝硬化上消化道出血肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化,导致门静脉血液回流到肝脏受阻,引起门静脉高压,导致门静脉各个属支静脉压力增高,其中包括食管胃静脉,导致静脉曲张,曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症,约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%~15%,即便应