问前列腺肥大手术后为什么还会发生前列腺癌
病情描述:
前列腺肥大手术后为什么还会发生前列腺癌
答医生回答
病情分析:
前列腺主要分为中央带、移行带和外周带,目前做的前列腺肥大手术,主要是经尿道前列腺电切术和经膀胱膀耻骨后后前列腺摘除术,这些手术方式都不会完整的切除外周带,而前列腺癌的主要发生区域就是外周带,所以说前列腺手术后可能还是会发生前列腺癌。
意见建议:
对于排尿困难的老年男性患者,常规的查一下前列腺肿瘤标志物,如果比较高的话,及时行前列腺穿刺活检。平常要注意生活习惯,不要熬夜,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激油腻的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果。
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前列腺切除后为什么还会发展成前列腺癌我们这里所说的前列腺切除,可能是指的前列腺增生症,做的前列腺手术。我们知道前列腺增生症,做的前列腺手术,不是切除完全的前列腺。而切除包绕前列腺尿道的那部分前列腺,也就是增生的前列腺组织,主要是指的前列腺的内侧腺体,而是保留外科包膜了。这外科包膜有什么作用,它能使尿道保持连续性,一般的前列腺增生做的前列腺手术,是保留前列腺外科包膜的。但是前列腺癌的高发部位,正是外科包膜,我们要是所有前列腺增生症的患者,都做根治性前列腺切除。虽然不会发生前列腺癌了,但是你术后可能很容易出现尿潴留或者出现排尿的尿失禁,还有出现阳痿这种情况,根治性前列腺手术很容易出现的并发症,这些并发症为了预防前列腺癌切除,是得不偿失的。01:31
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前列腺癌手术是大手术吗前列腺癌的手术有很多种,我们现在主要是两大类,一类是微创的,叫做极微创的一个治疗,就是近距离放疗;还有一部分叫做根治性治疗,根治性治疗,分为原来的开放性手术,和现在的腹腔镜手术,还有机器人辅助腹腔镜手术。机器人辅助腹腔镜手术,只是把原来开放性手术变得微创了一些,不用开大刀,但是手术的复杂程度,仍然跟原来一样,是一个比较大的,难度比较高的手术,需要有经验的大夫,在经过规范的培训以后,才能操作。这个手术算是一个大手术,在我们临床分级当中,是叫四级手术,是难度最高的一级手术。01:20
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前列腺肥大手术后为什么还会发生前列腺癌前列腺肥大又称为前列腺增生。前列腺增生发生部位主要是位于前列腺的中央带的,而前列腺癌主要是好发于前列腺的外周带的。前列腺肥大手术是将中央带的增生组织切除,而外周带是不切除的。因此在前列腺增生手术后,仍然是有可能会发生前列腺癌的。并且,前列腺增生和前列腺癌的发病机制是完全不一致的。前列腺增生主要好发于55岁以上中老年男性,其影响因素主要是有功能的睾丸以及高龄两大因素,两者缺一不可。而前列腺癌的发病机制尚未完全阐明,主要是和基因异常调控有关。语音时长 01:11”
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前列腺增生手术后为什么还会发展成前列腺癌前列腺增生手术目前主要采用的是经尿道前列腺电切手术,或者是经尿道的前列腺等离子剜除手术,这种手术仅仅是将增生的前列腺组织进行切除,而对于外科包膜以外的正常的前列腺组织是没有进行切除的。也就是说,即使进行了前列腺电切手术,仍然是剩余前列腺组织的,随着病情的进一步发展,剩余的前列腺组织仍然是存在一定的几率发生恶变的,所以无论是进行前列腺电切手术与否,都是有可能发生前列腺癌的。前列腺癌是前列腺的恶性肿瘤,需要通过彩超,磁共振,PSA,直肠指诊,直肠的前列腺穿刺活检等进行诊断。语音时长 01:16”
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前列腺切除后为什么还会发展成前列腺癌病情分析:前列腺切除是经尿道切除前列腺的移行带,就是增生的部分,而前列腺癌主要是由前列腺的外周带发生的肿瘤,经尿道前列腺电切一般并不能够切除这一部分组织。意见建议:建议前列腺电切术后仍然需要定期直肠指检,复查血清前列腺特异性抗原,有异常了可以进一步做核磁共振和前列腺穿刺活检。早期发现肿瘤以后做前列腺癌根治术可以很好的治疗和控制肿瘤。
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前列腺增生手术后为什么还会发展成前列腺癌病情分析:前列腺增生和前列腺癌的发生,没有直接关系,两者产生的机理是完全不一样的,发病部位也是不一样的,前列腺增生主要发生于前列腺的中央带以及移行带,而前列腺癌主要发生于前列腺的外周带,前列腺增生手术只是将中央带以及移行带组织切除。因此在术后外周带仍然可能会发生前列腺癌的。意见建议:在前列腺增生手术后,仍然是需要每半年至一年复查一次泌尿系统超声检查以及psa检查,以早期发现前列腺癌,早治疗。
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前列腺肥大手术很多老年男性到一定年龄后可能会出现尿频,夜尿增多,排尿困难,尿淋漓不尽,甚至出现尿潴留的情况。这些情况往往都是前列腺增生也就是前列腺肥大造成的。前列腺增生肥大会压迫尿道,出现这些排尿困难的症状。前列腺增生肥大的治疗,主要通过药物以及手术治疗。药物治疗主要有a受体阻滞剂,例如盐酸坦索罗辛,特拉唑嗪,多
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前列腺癌是大手术吗前列腺癌一般是大手术,需要去正规的医院做手术。前列腺是男性生殖系统的附属腺,具有运输的功能,可以控制排尿,还具有分泌功能以及刺激性兴奋的作用。如果患有前列腺癌会对身体造成很大的损伤,使前列腺失去功能,还会引发其他的并发症,所以需要尽早的进行手术治疗。虽然前列腺手术在临床上比较常见,但是属于高级别的手