问食道癌放化疗失败后还能采用微创手术吗

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• 食道癌的手术治疗

  首先是经左胸和经右胸，这两个手术入路。经左胸的，咱们有叫sweet手术，这个叫经左侧开胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，这是我们比较经典的一个主要针对食管下段的，包括贲门癌，一般我们就采用这种术式比较多一点。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，况且是纵隔淋巴转移比较多的，就是上纵隔淋巴有转移的，然后都是通过右侧开胸，然后腹部，然后游离胃右侧开胸，然后食管和胃在右侧吻合，这种叫lvor-Lewis手术，这是我们右侧的术式。主要是一个清扫淋巴结能够比较彻底一点，食管中上段的肿瘤，一般我们采取这种术式比较多一点。还有一种经典的叫食管癌三切口手术，三野清扫或者2.5野清扫，这些都是属于三切口手术的范畴。就是腹部开胸游离胃，做管状胃成形，然后右侧开胸，游离食管完成淋巴结清扫，然后再做食管和胃的颈部吻合，这就是我们经典的食管癌三切口手术。但这种术式清扫淋巴一个是比较彻底，还有一个就是它有一个缺点，就是病人创伤可能大一点，然后手术切口多、手术时间长、操作可能病人创伤稍微大。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 11790次

• 食道癌手术麻醉怎么打

  食道癌手术是老百姓认为的一种大手术，一般选择全身麻醉，麻醉医生会在术前访视病人，掌握病人的病情。当患者进入手术室后，麻醉医生会监测患者的血压、心率、心电图等生命体征，通过运用各种的麻醉药物，镇痛药物实施麻醉。并且根据患者的病情变化输血输液，保障患者的呼吸循环稳定，保障患者的安全，手术结束时停用药物，使患者平稳苏醒，达到术前状态。

  

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  韩冲芳 主任医师山西白求恩医院

  2020-04-30 2169次

• 食道癌放化疗失败后还能采用微创手术吗
  食道癌放化疗失败以后，首先要评估病灶的大小、位置、与周围脏器的关系以及淋巴结转移情况，若病灶可以切除，还可以行手术治疗。当然微创手术对于这类患者常常不作为首选治疗，因为给予放化疗治疗的患者常常会出现局部的水肿，甚至疤痕形成，给予微创手术有可能导致术中出血，感染等严重的不良反应，因此不作为首选的治疗。开放手术是对于放化疗失败的首选的治疗方案，当然对于一部分患者无法行手术者，则可以考虑给予更换化疗方案。近年来采用的免疫治疗，对于一部分恶性肿瘤能够取得较好的临床效果，对于无法行手术治疗者，也可以考虑尝试性应用。
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  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-02-17 1524次

• 食道癌放化疗
  食道癌是上消化道常见的恶性肿瘤，典型的临床症状为进行性吞咽困难。食道癌的治疗原则是进行多学科的综合治疗，包括手术治疗，放射治疗和化学放疗。食道癌的放射治疗包括：⑴术前放疗。术前放疗可以增加手术切除率，提高远期生存率，一般放射治疗结束2-3周后再做手术。⑵术后放疗。对术中切除不完全的残留癌组织，在术后3-6周开始术后放疗。⑶单纯放射治疗。多用于颈段、胸上段食管癌。⑷三维适形放疗技术，这是目前较为先进的放疗技术，而对于局部晚期的食道癌，目前建议联合应用放化疗。食道癌的化疗分为姑息性化疗，新辅助化疗和术后辅助化疗，化疗必须强调治疗方案的规范化和个体化，采用化疗与手术治疗相结合或与放疗相结合的综合治疗有时可以提高疗效。
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  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 4802次

• 食道癌微创手术的治疗优势有哪些
  病情分析：食道癌微创手术的治疗具有手术切刀口较小，组织损伤比较小，没有大面积留下疤痕并且并发症比较小的优势。另外由于微创手术不需要开胸，还有手术中出血量小，患者疼痛较轻，术后恢复快的优势。意见建议：建议食道癌患者根据病情以及当地的医疗水平选择适合的手术方式。微创手术对手术者的技术操作要求较高，手术视野暴露不充分，开放性手术虽然创伤较大，术后恢复较慢，但开放性手术视野暴露较为充分，手术的成功率较高。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-07-31 402次

• 胆囊癌术后放化疗失败还能选择微创治疗吗
  病情分析：通常情况下胆囊癌术后放化疗失败是还能选择微创治疗的。期间病人一定要调整好心理和身体的状态，应该加强营养的支持，保证愉快的心情，待体质良好的情况下就可以进行治疗了。意见建议：建议病人一定不要出现吸烟饮酒等不良的习惯，应该加强改善不良诱因，在日常生活中可以多吃一些富含膳食纤维的蔬菜和水果。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-16 602次

• 食道癌手术是微创手术
  食道癌一般来说是消化系统的一种比较常见的恶性肿瘤，它主要的症状可能是进行性的进食哽咽的症状，食道癌手术一般可以做开胸的手术，比如说左肩胸，还有就是右肩胸径腹两个切口食道癌根治手术。另外现在又有胸腔镜微创手术的方式，通过腔镜操作可能创伤更小一点，还有做手术覆盖得食道癌全段包括上段食道癌，原来可能需要做
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 230次

• 食道癌手术后没转移用放化疗吗
  食道癌手术后虽然没有转移，但是最好也要配合一下化疗的疗法，可以预防后期的转移和复发。
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 361次