问dsa阴性蛛网膜下腔出血怎么办

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22265次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办

  蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4341次

• dsa阴性蛛网膜下腔出血怎么办
  对于蛛网膜下腔出血这一种疾病来讲，最常见的原因是颅内动脉瘤破裂所导致。而诊断颅内动脉瘤，它的金标准就是进行全脑动脉造影的检查，也就是dsa。如果dsa检查发现没有动脉瘤，也就是阴性的，建议如下的处理：第一点，要注意患者有没有其它方面的危险因素，比如有一些血液系统疾病、风湿免免疫性疾病或者是长期服用抗血小板抗凝的药物，要仔细的询问病史。第二点，dsa是阴性并不能完全排除动脉瘤，因为蛛网膜下腔出血的患者，非常容易有动脉的痉挛，如果动脉痉挛非常明显，是有可能掩盖动脉瘤的，这种患者必要时是需要复查全脑血管造影。另一方面长期的随访也非常的重要。
  语音时长 01:15”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-05 1215次

• 蛛网膜下腔出血DSA时间
  蛛网膜下腔出血大部分都是因为动脉瘤破裂所导致，所以DSA检查是明确有没有动脉瘤的诊断金标准，只要患者生命体征稳定，还是应该进行这个检查。一般情况来讲，DSA时间比较合适的是在出血三天以内或者是三周以后，这样能够避开脑血管痉挛和再出血的高峰期。如果有动脉瘤一定要尽量的进行处理，蛛网膜下腔出血起病非常的急，患者会突然出现持续性的剧烈头疼，伴有明显的恶心、呕吐，也会有脑膜刺激征，一般也有可能出现烦躁不安或者是意识障碍。这个疾病非常凶险，致死率、致残率都是非常高，要尽快就诊。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-26 2193次

• 蛛网膜下腔出血怎么办
  蛛网膜下腔出血，指脑部或者脑表面的病变，血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，引起的一种临床综合征，称为原发性蛛网膜下腔出血，由于脑室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔称为继发性蛛网膜下腔出血。
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 2302次

• 蛛网膜下腔出血怎么办
  病情分析：蛛网膜下腔出血分为自发性蛛网膜下腔出血和外伤性蛛网膜下腔出血。如果是自发性蛛网膜下腔出血，需要做脑血管造影检查，这一般是动脉瘤破裂引起检查确诊后需要进行开颅手术夹闭或者介入栓塞处理，否则随时有再次破裂的可能。意见建议：如果是外伤性蛛网膜下腔出血，可以用一些脱水消肿的药物和止血的药物。然后密切观察病情变化。只要不出现出血量持续增多，逐渐就能吸收恢复。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-12 2901次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-09 0次