问什么是震颤性谵妄
病情描述:
什么是震颤性谵妄
答医生回答
病情分析:
这种疾病是一种急性脑综合征,一般发生于酒精依赖的患者突然间戒酒,所以又可称为戒酒性谵妄,病人经常出现意识障碍以及一些定向力的障碍。
意见建议:
建议酒精依赖或者长期喝酒的病人虽然应该戒酒,但是应该缓慢渐进性的戒酒,并可以配合苯二氮唑类等药物来进行戒酒,不要突然间就停止喝酒。
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脑外伤后出现谵妄原因谵妄就是额叶损害以后表现出来的精神状态,这个时候病人就躁动、胡言乱语、跟他没法交流。比方你要说安静点,我们给你治疗,他不会听。转天再跟他交流他想不起来。他当时是额叶受刺激后的一个反应,这种病人都是一过性的。还有很少见的,就是后期遗留下来的,叫创伤性的精神障碍,说话就是谵妄的状态,躁动或者还有攻击性行为。这些只能说后期出现了,就是给他用点谵妄的药。如果是一过性的,咱们就不需要特别的管他,急性期可以用一点镇静药,那么后期如果是有精神障碍,就要用精神科的药了。比如氟哌啶醇、奋乃静,把病人谵妄状态改善一下,不让他那么厉害就可以了。他的谵妄原因,就是他额叶受伤带来的一个反应。02:15
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特发性震颤是什么特发性震颤也是我们常说的叫良性震颤。它是我们搞运动障碍的医生里面最常见的一种锥体外系的疾病,也是一种最常见的震颤。那么它这种病,往往有些病人还是和遗传有一定的相关性。好发的年龄不等,从中青年到老年随着年龄的增长,可能还有发病趋势的一个增高的趋势。它主要的特点就是双手的可见的这种动作性的震颤。那么什么叫动作性震颤,就像我去拿一个水杯喝水、我双手平举、那么我写字这些动作都叫动作性的震颤。如果持续时间超过3年以上的,我们才能是临床上可以考虑特发性震颤。当然还有一点,它可以伴有头部的震颤。但是一定不能有神经系统查体的其他的阳性的表现,我们排除了其他可能才能诊断是这个疾病。01:29
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什么是震颤性谵妄震颤性谵妄是指患者出现精神过度的兴奋,并且伴有肢体的震颤等症状,此类患者往往在酒精中毒性脑病,以及酒精戒断的患者当中最为常见,这些患者往往容易出现过度的兴奋,意识障碍,并且还容易合并植物神经功能的紊乱。患者会出现发热,多汗,瞳孔散大,心动过速,认知功能异常,存在幻听,幻视,幻嗅等症状,还容易出现四肢粗大的震颤,患者可能会无缘无故的砸东西,骂人打人等。对于此类患者来说可以应用苯二氮䓬类药物进行治疗,必要的时候还可以应用丙泊酚,可乐定,洛非西定等药物来改善患者的症状。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:13”
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什么是震颤谵妄呢震颤谵妄是指一种在酒精依赖的基础上发生的急性发作性精神障碍,大概有5%的酒精依赖的患者可能会出现。一般出现在年龄比较大,患有基础的躯体疾病,身体状况比较差,以及以前有过震颤谵妄或者是惊厥发作的病人。患者的表现就是意识比较模糊,会有幻觉,比较常见的是幻视。另外,还可能会有认知的损害,比如定向力不完整,不认识周围的人,不知道自己在哪儿,不分白天黑夜。另外,患者的记忆力很差,注意力不集中,胡言乱语,思维非常的松散,情感不稳定。语音时长 01:18”
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酒精震颤谵妄需要药物治疗吗病情分析:酒精震颤谵妄需要使用镇静药物治疗,常用的是苯二氮䓬类药物,如果口服困难,可以选择肌肉注射,根据患者的兴奋、自主神经功能症状调节剂量,必要时可以静脉滴注,持续一周,直到谵妄症状消失;如果有精神症状可以选择使用抗精神病药物肌肉注射,根据患者的反应增减剂量;其它的对症治疗:补充水,电解质,酸碱平衡,需要补充大剂量的维生素。意见建议:一般来说酒精引起的震颤谵妄,在戒酒以后两三天出现,三四天能够达到高峰,主要是由于脑代谢、内分泌问题而出现的,在谵妄时候患者大多有兴奋不安,这时候需要有安静的环境,光线不能太强;如果有明显的意识障碍、行为紊乱,恐怖性的幻觉、错觉,需要有人看护,以免发生意外;患者经常会有大汗淋漓,可能会有体温调节障碍,应该注意保温;同时机体处于应激状态,免疫功能受损,容易出现感染,要预防各种感染,特别是肺部感染。
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什么是谵妄病情分析:谵妄是一种急性脑病,常见于颅内病变、药物过量或戒断、化学品中毒、手术后,患者表现对周围环境的认知及反应能力明显下降,认知功能受损,思维推理迟钝,语言功能障碍并出现错觉、幻觉,睡眠周期紊乱。需立即进行临床干预。意见建议:当患者出现谵妄状态时,作为家属或朋友不应过度惊慌,应保持冷静。做好患者人身保护,以免遭受二次伤害。及时就诊,尽快查明引起谵妄的诱因,对因治疗。
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什么是震颤谵妄呢震颤谵妄是一种短暂的中毒性意识障碍状态,通常发生于长期饮酒突然停饮或减少饮酒量之后,有时可由抵抗力减弱如外伤、感染等因素所促发,表现为意识清晰度下降,定向力障碍。震颤谵妄主要见于酒瘾者,在戒酒期出现的急性精神病状态,特征是意识错乱、定向障碍、偏执观念、妄想、错觉、幻觉、不安、注意易转移、震颤、出汗等
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什么是谵妄?谵妄也称为急性精神错乱症状,是精神恍惚的结果,会导致患者出现理解障碍和迷惑状态。谵妄是一种可逆性的精神障碍状态,最常见的病因是感染和药物。50%的晚期肿瘤患者会出现谵妄,谵妄的核心表现为注意力不集中、记忆力受损、定向力障碍、误解、幻觉、杂乱无章的无条理的演讲、躁动不安、吵闹、攻击性行为等。谵妄的原因