问酒精震颤谵妄需要药物治疗吗
病情描述:
酒精震颤谵妄需要药物治疗吗
答医生回答
病情分析:
酒精震颤谵妄需要使用镇静药物治疗,常用的是苯二氮䓬类药物,如果口服困难,可以选择肌肉注射,根据患者的兴奋、自主神经功能症状调节剂量,必要时可以静脉滴注,持续一周,直到谵妄症状消失;如果有精神症状可以选择使用抗精神病药物肌肉注射,根据患者的反应增减剂量;其它的对症治疗:补充水,电解质,酸碱平衡,需要补充大剂量的维生素。
意见建议:
一般来说酒精引起的震颤谵妄,在戒酒以后两三天出现,三四天能够达到高峰,主要是由于脑代谢、内分泌问题而出现的,在谵妄时候患者大多有兴奋不安,这时候需要有安静的环境,光线不能太强;如果有明显的意识障碍、行为紊乱,恐怖性的幻觉、错觉,需要有人看护,以免发生意外;患者经常会有大汗淋漓,可能会有体温调节障碍,应该注意保温;同时机体处于应激状态,免疫功能受损,容易出现感染,要预防各种感染,特别是肺部感染。
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特发性震颤需要长期服药吗这个问题也问的非常好。其实一般来说我前面讲,如果你没有影响生活质量,我们一般不建议治疗、不用药物。一般影响生活质量我们才让你用药物治疗。一般来说,服用上了这个药物就应该终身服用。但是有一位这样的病人,我在门诊碰到过就是当他的和他的情绪或者特殊任务时候出现的震颤会比较明显的时候,像他要讲报告、要教人,这个时候,你可以让他把剂量加大一点。当他在家很安静的时候,他一般震颤就不会那么重,影响生活质量也没那么大。那这个时候我往往会告诉病人一个权限,你可以把这半片药不吃或者说你按需吃。今天吃、明天不吃这个也是可以的。它不像帕金森病一旦吃上了就要比较规范的每天规律的吃药。这个病要因人而异如果但是比较严重的,那种特发性震颤一般来说是不建议去停药的。01:20
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震颤的治疗震颤的治疗主要有两个手段,一个是靠药物治疗,大部分都是用β受体阻滞剂,就是来减慢心率的,好多人吃完以后心脏跳得会变慢,他会不舒服。它对于早期的病人来讲,能够控制一些症状。药物治疗只是一个方面,大部分人可能接受不了,它有一定的副作用。真正对它有效的治疗,是靠手术治疗。手术治疗有两种方法,一种方法叫细胞刀手术,我们可以在脑子里做很小的一个毁损灶,就能把震颤完全的控制住,不再抖了,这个疗效非常确切。另外还有一种方法就是起搏器手术,可以在脑子里放入起搏器。起搏器通过电来起作用,能够让抖完全消除掉,这是最有效的办法。针对各部分病人,如果症状不是特别重,对工作生活影响不是太大的时候,还有一个治疗的手段就是饮酒。这个饮酒可以短暂的、暂时的解决问题,但是不适合长期采用,长期采用就成了酗酒。01:24
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酒精导致震颤谵妄需要药物治疗吗酒精依赖所致的震颤谵妄是需要药物治疗的,而且如果不积极的进行治疗病死率是很高的。要用较大剂量的苯二氮卓类药物来减轻患者的震颤和谵妄,以及减少癫痫发作的可能性或激越的情况。如果使用大剂量的苯二氮卓类药物后患者的震颤谵妄症状仍然没有明显的缓解,应该低剂量的使用抗精神病的药物,比如氟哌啶醇和非典型抗精神病药,代表药物有奥氮平、喹硫平。另外,也要纠正电解质的紊乱,保持水和电解质的平衡。同时也要护理好患者,防止不良安全事件的发生。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:10”
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什么是震颤谵妄呢震颤谵妄是指一种在酒精依赖的基础上发生的急性发作性精神障碍,大概有5%的酒精依赖的患者可能会出现。一般出现在年龄比较大,患有基础的躯体疾病,身体状况比较差,以及以前有过震颤谵妄或者是惊厥发作的病人。患者的表现就是意识比较模糊,会有幻觉,比较常见的是幻视。另外,还可能会有认知的损害,比如定向力不完整,不认识周围的人,不知道自己在哪儿,不分白天黑夜。另外,患者的记忆力很差,注意力不集中,胡言乱语,思维非常的松散,情感不稳定。语音时长 01:18”
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什么是震颤性谵妄病情分析:这种疾病是一种急性脑综合征,一般发生于酒精依赖的患者突然间戒酒,所以又可称为戒酒性谵妄,病人经常出现意识障碍以及一些定向力的障碍。意见建议:建议酒精依赖或者长期喝酒的病人虽然应该戒酒,但是应该缓慢渐进性的戒酒,并可以配合苯二氮唑类等药物来进行戒酒,不要突然间就停止喝酒。
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药物治疗特发性震颤需要注意些什么病情分析:主要是注意患者的心率。因为治疗特发性震颤的主要是β受体阻滞剂,有可能导致患者的心率减慢。如果患者有哮喘应用这种药物一定要慎重。意见建议:特发性震颤的患病率是比较高的,患者一定要注意放松心情,注意保证充足的睡眠。如果睡眠不好、焦虑紧张会导致症状的加重。
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酒精导致震颤谵妄需要药物治疗吗酒精所致的震颤谵妄,是需要药物治疗的,如苯二氮卓类药物。建议具体药品使用,请结合自身情况,在专业医生的指导下用药。震颤性谵妄是表现为肢体震颤,同时伴有谵妄症状的疾病。谵妄是一种意识内容改变,患者表现发狂、恐怖、恐慌、暴力倾向等。震颤性谵妄的发病原因,常见于慢性酒精中毒戒断反应,或者肝性脑病。酒精所导
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什么是震颤谵妄呢震颤谵妄是一种短暂的中毒性意识障碍状态,通常发生于长期饮酒突然停饮或减少饮酒量之后,有时可由抵抗力减弱如外伤、感染等因素所促发,表现为意识清晰度下降,定向力障碍。震颤谵妄主要见于酒瘾者,在戒酒期出现的急性精神病状态,特征是意识错乱、定向障碍、偏执观念、妄想、错觉、幻觉、不安、注意易转移、震颤、出汗等