问多发性脑梗塞如何治疗
病情描述：
多发性脑梗塞如何治疗
答医生回答
张辉主治医师
潍坊市人民医院神经内科
2020-10-26
病情分析：
意见建议：
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多发性脑梗塞要治疗多久多发性的脑梗塞，因为病灶比较多，散布在大脑半球，可能引起临床上，很严重的症状和体征。那么它的治疗，原则上和普通的脑梗塞，治疗原则是一样的，抗凝、改善循环，建立侧支循环，促进血液的供应，保护血管，保护脑细胞，这样的原则是一致的。但是因为它是多发的，症状体征可能比较重，治疗的时间应该是比较长一些，根据病情不一样，根据个人的反应不一样，个人对药物的敏感性，治疗的反应不同，可能可长可短。一般情况下，急性期我们把它说，控制住了症状以后，进入了康复期，一般来讲是一个月到两个月左右，两个月到半年左右，都是它的恢复期。也就是说进行康复治疗，最有利的时机，防止合并症，防止复发，这一点非常有重要的意义。
01:35
黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2019-11-28 3115次
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多发性脑梗塞是什么病多发性的脑梗塞，也就是说大脑细胞出现了梗塞的病灶，它不是在一个半球，在两侧可能都有，在不同的区域都可以发生。所以它是一个多个的双侧的、多区域的多病灶的损害，造成临床上的症状和体征，可能是上双侧都有的感觉、运动、视觉、听觉等等，多方面的损害、两侧都有。但是由于病变的性质，轻重大小不同，可能双侧有所区别，但是它是多发的梗塞灶，损害的细胞功能也程度不等，所以可以出现四肢的全面的症状和体征，但是左右对比、上下对比，可能有所侧重，轻重程度可能不太完全一样。但是它是很复杂的临床的症状和体征，一定要在专业医师的诊治之下，尽量地采取紧急的措施，尽量地挽救脑细胞，造成促进他恢复的环境，才能有好的临床效果。
01:38
黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2019-12-18 7344次
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多发性脑梗塞如何治疗对于多发性脑梗死的患者而言，血管基础是比较差，很可能存在一些不稳定的动脉粥样硬化斑块以及明显的动脉狭窄，对于这种患者可给予以下的治疗：第一点，患者一定要注意控制危险因素，必须要好好的控制血压、血糖、血脂，这是治疗的基础，是非常重要。第二点，患者需要应用一些抑制血栓形成的药物，比如抗血小板聚集的药物。第三点，需要应用一些抑制动脉粥样硬化进展的药物，主要指的是他汀类的药物。另外如果患者存在明显的动脉狭窄，也可以行全脑血管造影术，必要时可以做一些支架的治疗，解除血管的狭窄，对于脑血管病的治疗以及预防也是能起到比较重要的作用，当然要在有经验的医生指导下做。语音时长 01:13”
张辉
主治医师潍坊市人民医院
2019-09-21 2046次
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多发性脑梗塞治疗目前来说，关于多发性脑梗塞，尤其是在急性期，治疗方法主要还是包括溶栓、抗小板聚集、改善循环，中医中药治疗以及相应的后续康复治疗等等。在多发脑梗塞超早期可以进行溶栓，动脉取栓为目前对于急性期最有效的治疗方法。但其时间窗相对来说还是比较短，相对禁忌以及并发症等诸多的原因限制应用。在中国急性的区域性脑卒中，诊治指南推荐是对不能够进行溶栓治疗的脑梗塞患者，应该尽早进行一些抗小板的治疗。而应用到的溶栓治疗的患者，在溶栓后的24小时。如果没有明显的出血禁忌症，应该要尽早进行抗小板治疗。抗小板治疗家族中，目前应用最广泛的为阿司匹林和氯吡格雷，虽然阿司匹林和氯吡格雷等抗小板聚集药物可以治疗缺血性脑血管病，多发性脑梗塞等，年发生率降低25%至30%。但人们发现部分的患者按照标准治疗，还是有一些复发的风险。所以可能就存在一定程度的阿司匹林抵抗或者是氯吡格雷抵抗，就应该详细的在专科医生指导下进行调整药物治疗。语音时长 1:39”
赵骞康
主治医师天津市职业病防治院
2018-12-27 1162次
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多发性腔隙性脑梗塞ct如何治疗多发性腔隙性脑梗塞，通过ct是能够看出来的，这是一种慢性的疾病，主要是因为微小动脉堵塞引起的，ct表现上主要是发现脑内存在多发的低密度点状灶，一般病灶都非常小，所以才称为腔隙性脑梗塞。平时饮食上多吃一些青菜和水果，不要吃油腻的食物，不要饮酒，吸烟，规律生活，适量锻炼。
白国平
副主任医师国药同煤总医院
2018-12-01 1702次
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多发性脑梗塞怎么治疗西医治疗脑梗塞具有起效快的优点，但作用靶点单一，很难达到一些大复方中药能够从血液及血管同时治疗的目的。对于多发性脑梗塞病人只有可靠的中医药结合治疗，才能够达到标本兼治，有效改善症状，缩短病程，防止复发的多重治疗效果。中药可以选择天欣泰血栓心脉宁片，西药可以选择拜阿司匹林和复方脑蛋白水解药片。
朱锦莉
副主任医师锦州市中心医院
2018-11-26 1301次
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多发性脑梗塞头晕患者如果出现多发性的脑梗死，有可能出现头晕的症状，针对这些症状，可以采用一定的措施。比方说，可以口服一些药物，像尼莫地平、倍他司汀、银杏叶制等等，这些药物可以扩张脑动脉，来增加患者的脑灌注，减少或者减轻由于脑灌注不足，引起的头晕症状。第二种治疗方案是应该及时的给予二级预防的治疗，常用的治疗措施，包括
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2022-01-24 194次
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多发性脑梗塞是痴呆多发腔隙性脑梗塞属于大脑的微血管病变，这种病容易反复发作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性痴呆等神经损坏。脑梗塞病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼，尽早下床活动，从起床，平衡，站立，行走，进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。同时患者可以辅助
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2022-01-24 110次
