问冠心病用何方法诊断

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• 冠心病的诊断方法有哪些

  冠心病的诊断方法，首先说金标准，也就是最准确的，还是做冠状动脉造影。冠状动脉造影，一般需要住院做，因为它是一个微创的小手术，需要住院做，它的优点是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有没有狭窄，有没有斑块，有没有阻塞等等。但是它的缺点，一个是它是一个微创的，另外需要住院，费用比较高。那么可以取代它的，就是在门诊做一个冠脉CTA，也就是说冠脉CT血管成像，是在经过外周打显影剂，到冠状动脉来看一下，冠状动脉有没有狭窄，或者是有没有阻塞，它的优点就是比较便捷，在门诊就可以做，费用比冠脉造影要少了好多。但缺点是它准确率是90%，有一部分病变是看不清楚的，而且如果需要做冠脉造影，就说从CTA的结果判断，有重度的狭窄，需要做冠脉造影的话，我们还是需要再住院，再做一次冠脉造影，并做手术的。冠脉造影的优点，刚才忘说一点，就是假如需要放支架，我们可以造影和支架，一次性解决，有没有其他的诊断冠心病的方式，其他的还有，就是说有一个检查叫活动平板运动试验，主要是适合于，腿脚比较好的年轻人，类似于跑步机，我们让他在上面去，快走到慢跑，同时监测着心电图，看有没有心肌缺血的表现，也可以间接地推测，有没有冠心病，这个检查主要是一个排查性的。如果他是阴性的，结果是阴性的，一般认为没有冠心病，阳性的需要做进一步的检查来确诊，当然如果这些检查都做不了的老年人，也可以背一个24小时的动态心电图，通过24小时动态心电图的监测，看看有没有ITT的改变，这种缺血性改变来间接地推测，有没有心肌缺血或者冠心病。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-16 11144次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 11245次

• 冠心病用何方法诊断
  冠心病可根据其临床表现，体征，辅助检查及结合年龄和存在冠心病的危险因素并除外其他原因所致的心绞痛，即可诊断。首先冠心病发作时的临床表现有胸闷，呼吸困难，心前区疼痛或放射痛，主要放射至左肩，左臂内侧，颈，咽及下颌部，偶伴有濒死的恐惧感，疼痛一般持续3~5分钟内消失，休息可缓解。二，冠心病发作时的体征常见有心率增快，血压升高，表情焦虑，皮肤湿冷或出汗，有时可出现心脏杂音。三，辅助检查有很多，常见的有心电图，心肌酶谱等，心电图可有ST段压低，T波低平、倒置等心肌缺血表现，若心电图无明显改变，可完善24小时动态心电图或心电图负荷实验，甚至可行创伤性冠脉造影，以进一步明确诊断。
  语音时长 01:27”
  冯玉明 主治医师鹰潭市人民医院

  2019-09-25 1119次

• 冠心病主要诊断方法
  冠心病的主要诊断方法可以通过心电图，心电图是诊断冠心病最简便最常用的方法，尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常，不发作时多数无特异性。可以通过核素心肌显像，根据病史，心电图检查不能够排除心绞痛以及某些患者不能进行运动负荷实验时，可以做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区，明确缺血的部位和范围大小，结合运动负荷试验则可以提高检查率，也可以通过冠状动脉ct以及冠状动脉造影剂，血管内成像技术进行相关的检查诊断。
  语音时长 1:15”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-18 1270次

• 冠心病如何诊断
  关于冠心病的诊断，首先症状比如胸闷心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛还有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心电图检查的阳性率一般在40%到60左右，一般会出现st段改变。第三彩超看一下心脏的结构，有助于诊断。第四冠脉ct也有助于诊断。第五冠脉造影是诊断冠心病的金标准，它可以更直接有效地看到血管的狭窄程度，而进一步诊疗。
  赵乐乐 主治医师肥城市中医医院

  2018-11-30 3003次

• 诊断冠心病的方法包括哪些内容
  诊断冠心病的方法主要通过患者的症状以及影像学检查以及心电图检查进行诊断。患有冠心病的患者一般会有心肌缺血引起的心绞痛。心电图检查会出现ST段改变等心肌缺血的表现。如果症状比较明显，可以行冠状动脉CT检查，或者心脏血管造影，就可以明确诊断。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 1603次

• 冠心病诊断哪种方法好
  诊断冠心病的金标准在临床工作中是冠心病的检查，冠心病的检查方法有很多，包括心电图，动态心电图，运动平板实验，心肌核素的扫描，冠状动脉的ct等等。以上这些检查可以通过间接的手段来了解血管病变的情况，而冠状动脉造影检查，则通过股动脉或者桡动脉的血管途径，送入导管到冠状动脉，输入造影剂以后，了解血管有无狭
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 201次

• 如何诊断冠心病？
  ​关于冠心病的诊断，首先需要明确什么是冠心病、症状以及需要完善的检查。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或者鼻塞，导致心肌缺血、缺氧或者坏死而引起的心脏病。冠心病也可以分为稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表现为胸骨后疼痛不适，有手掌大小
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 78次