问诊断冠心病的方法包括哪些内容

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• 冠心病的诊断方法有哪些

  冠心病的诊断方法，首先说金标准，也就是最准确的，还是做冠状动脉造影。冠状动脉造影，一般需要住院做，因为它是一个微创的小手术，需要住院做，它的优点是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有没有狭窄，有没有斑块，有没有阻塞等等。但是它的缺点，一个是它是一个微创的，另外需要住院，费用比较高。那么可以取代它的，就是在门诊做一个冠脉CTA，也就是说冠脉CT血管成像，是在经过外周打显影剂，到冠状动脉来看一下，冠状动脉有没有狭窄，或者是有没有阻塞，它的优点就是比较便捷，在门诊就可以做，费用比冠脉造影要少了好多。但缺点是它准确率是90%，有一部分病变是看不清楚的，而且如果需要做冠脉造影，就说从CTA的结果判断，有重度的狭窄，需要做冠脉造影的话，我们还是需要再住院，再做一次冠脉造影，并做手术的。冠脉造影的优点，刚才忘说一点，就是假如需要放支架，我们可以造影和支架，一次性解决，有没有其他的诊断冠心病的方式，其他的还有，就是说有一个检查叫活动平板运动试验，主要是适合于，腿脚比较好的年轻人，类似于跑步机，我们让他在上面去，快走到慢跑，同时监测着心电图，看有没有心肌缺血的表现，也可以间接地推测，有没有冠心病，这个检查主要是一个排查性的。如果他是阴性的，结果是阴性的，一般认为没有冠心病，阳性的需要做进一步的检查来确诊，当然如果这些检查都做不了的老年人，也可以背一个24小时的动态心电图，通过24小时动态心电图的监测，看看有没有ITT的改变，这种缺血性改变来间接地推测，有没有心肌缺血或者冠心病。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-16 11145次

• 冠心病危险因素包括哪些

  冠心病的危险因素有两大类，第一类是不可改变的危险因素；第二类是可改变的危险因素。不可改变的危险因素就包括性别、年龄、心血管病的家族史。性别我们说男性40岁，或者是45岁以上，就可以称作冠心病的一个危险因素，年龄就是随着年龄的增长，我们冠心病的危险因素，危险程度是增加的。我们知道冠心病，也跟年龄是相关的，但也不都是这样，我们前段时间诊断了一个27岁的男性的冠心病的、心梗的患者，他还是由于生活方式不良引起来的。家族史也是一个不可改变的危险因素，有冠心病心梗家族史的人，更容易患这类的疾病，这些不可改变的危险因素，我们是不容易控制的。还有一类是可控制的危险因素，也叫可改变的危险因素，包括糖尿病、高血压、高脂血症、不良生活方式、吸烟、喝酒等等，这一类是可改变的危险因素。可改变的危险因素，如果我们去好好地重视它、控制它，完全是没有问题的，但是如果不重视、不控制，那么可以导致冠心病、心梗的发生，就像我刚才提到的一个27岁的心梗的患者，就是由于熬夜、抽烟、生活不规律导致的。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-16 4895次

• 诊断冠心病的方法包括哪些内容
  一、临床表现主要包括症状和体征，心绞痛是冠心病的主要症状和体征，根据心绞痛发作时的部位性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点，伴随症状以及体重便可以鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说典型的症状和体征对冠心病、心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。二、心电图，心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。三、心电图负荷实验，主要包括运动负荷实验和药物实验。四、动态心电图，是一种可以长时间连续记录并编辑分析心脏活动和安静状态下心电图变化的方法。五、核素心肌显像，根据病史心电图检查不能够排除心绞痛时，可以做此项检查，和素心肌显像可以显示缺血区，明确缺血的部位和范围大小。六、冠状动脉造影，是目前诊断金标准可以明确冠心病中冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位、程度、范围等，并可以据此指导进一步治疗所采取的措施。七、超生和血管内超声，心脏超声可以对心脏显态运动进行检查，是目前最常用的检查手段之一。八、心肌酶学检查，是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。
  语音时长 1:55”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-09 1529次

• 诊断冠心病的方法包括哪些内容?
  ​随着现代科技的迅猛发展和医学科研工作者对冠心病的深入研究和探索，则诊断冠心病的方法日臻完善。最早人们主要是根据典型的临床表现、心肌酶学检查和心电图特征来诊断冠心病心肌梗塞和冠状动脉供血不足的。心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。近年来，发展了许多新的检查方法和技术，如放射性核素检查、超声心动图、冠状动脉造影、心血池显像等运用于冠心病的诊断。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-31 1230次

• 肿瘤病理诊断包括哪些内容
  病情分析：肿瘤病理诊断包括病灶的大小，分级淋巴结转移的数目，病理分期，进行免疫组织化学，给予肿瘤免疫分类，指导患者治疗方案的选择。意见建议：肿瘤患者首先要明确病理性质，良性的单纯肿瘤切除就能够达到治愈。恶性的根据临床分期决定治疗方案选择。能够手术的积极的建议患者手术治疗，不能够手术的可以考虑放疗化疗。改善良好的生活习惯和饮食习惯，注意适度的体力锻炼有助于降低肿瘤发生的概率。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-07-01 1504次

• 气胸的诊断方法包括哪些
  根据临床症状体征以及x线表现，诊断气胸并不困难。气胸类型，如闭合性、开放性、张力性，三者的鉴别，可通过临床症状和胸膜腔内测压来确定。闭合性气胸，胸内压接近或稍超过大气压；开放性气胸，胸膜腔测压在零上下波动；张力性气胸，压力非常高。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 1702次

• 肿瘤病理诊断包括哪些内容
  一，组织病理学诊断，包括常规组织病理学检查，手术中快速组织病理学检查。常用方法有切除活检（将整个病变全部切除后供组织病理学诊断），切取活检（切取小块病变组织，如有可能包括邻近正常表现的组织供组织病理学诊断），咬取活检（用活检钳通过内镜或其他器械咬取或钳取病变组织做组织病理学诊断）。二，细胞病理学诊断
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 295次

• 冠心病的健康宣教内容
  一，饮食指导。冠心病患者要控制热量，保持理想的体重，少吃甜食以及纯糖的食品，减少每日胆固醇的摄取，胆固醇的摄入量不应超过每日300毫克或者是100毫克以下每千卡的总热量，可以吃一些水产的鱼类和新鲜的蔬菜水果，瘦肉，鸡蛋，乳类，豆制品等等，要控制脂肪的摄入的质和量，尽量少用动物的内脏，墨斗鱼，松花蛋，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 2010次