问妊娠期肝内胆汁淤积症何种情况下需终止妊娠

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• 妊娠期肝内胆汁淤积征会有什么影响

  这是母体疾病，就是妊娠期由于怀孕以后，导致的胆汁的排泄异常，出现胆汁淤积。所谓胆汁淤积是胆汁排泄的不畅，或者是因为腹腔的压力增加，导致胆道的阻力增加而排泄不畅，出现最常见的问题，就是因为胆汁淤积以后，大量的胆红素会进入到血液，刺激整个皮肤，导致皮肤的瘙痒，导致皮肤的皮疹，还有皮肤的黄暗，同时出现小便里的尿变黄，全身的皮肤也发黄、这些表现。胆汁淤积综合征，是临床上比较常见的胆道系统的问题，由于妊娠以后，随着生完孩子以后可以得到缓解，在过程中，一般是要对症处理，具体的对症处理，需要内科的专科医生和产科的医生进行专科的协调。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 3647次

• 肝内胆汁淤积症的症状

  肝内胆汁淤积主要的症状包括乏力、厌油腻、恶心，以及皮肤瘙痒、消化不良、容易腹泻等，导致肝内淤积或者是胆汁淤积的常见病因有药物、自身免疫性的疾病，或者比较严重的脂肪肝，以及肝外胆道梗阻，使胆汁无法顺利进入到肠道辅助脂肪类食物的消化，反流进入到血液当中引起的相关临床症状。引起胆汁淤积的疾病既有内科病，也有外科病，所以如果考虑是胆汁淤积，除了抽血检查判断是否合并有酶学的异常、胆红素的异常升高，同时还要进行影像学的检查，判断导致胆汁淤积具体的病因。而治疗主要是通过利胆的药物或者外科手术，去除伤肝的因素，解除引起胆道梗阻的病因。由于长时间胆汁的反流会引起肝脏的损伤，如果不及时的治疗也有引起肝硬化的风险。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 8030次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
  妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒以及胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使胎儿发病率，死亡率增高，对妊娠最大的危害就是发生难以预测的胎儿突然死亡。在症状表现上，晚期没有皮肤损害的皮肤瘙痒为特点，少数在怀孕25周前发病。瘙痒常是最主要的主诉。通常瘙痒开始于手掌，脚掌，肢体的远端之后向近端扩展，严重的病例可以累及面部。产生的病因考虑跟雌激素的代谢异常有一定的关系，再就是遗传因素有关，根据这种情况的治疗，一般情况下没有特效的治疗手段。主要就是采用药物治疗，比如应用蛋氨酸，再就是地塞米松还有熊去氧胆酸，另外消胆胺来治疗，还可以适当的应用人血白蛋白或者血浆，同时可以适当的应用中医中药来辅助治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 12563次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠时机是什么时候
  妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠的时机：一般从妊娠34周开始每周行nst的实验，必要时行胎儿生物物理评分，及早发现隐性的胎儿缺氧，病情严重者可以提前入院待产，妊娠期肝内胆汁淤积症不是剖宫产的指征，但是因为这个妊娠期肝内胆汁淤积症，容易发生胎儿急性缺氧以及死胎。目前尚没有效的预测胎儿缺氧的检测手段，多数学者建议妊娠期肝内胆汁淤积症与妊娠37到38周引产，积极中止妊娠，产时要加强胎儿的监护，对于重度的妊娠期肝内胆汁淤积症治疗无效，合并多胎重度前期等等，可以行剖腹产终止妊娠。
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  滕玉翠 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 6644次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症患者在什么情况下需终止妊娠
  病情分析：妊娠期肝内胆汁淤积症的患者在孕期，如果出现胎儿宫内缺氧的情况或者肝功能异常、血清胆汁酸偏高且不能纠正者，对重症妊娠期肝内胆汁淤积症患者合并多胎、重度子痫前期等，可行剖宫产终止妊娠。多数学者建议此类患者在妊娠37~38周实行人工催产终止妊娠，产时加强胎儿监护。意见建议：在孕期一定要定期到医院进行产检，发生异常情况积极进行处理。对于妊娠期肝内胆汁淤积症的患者，可在医生的指导下适当的增加产检次数。
  张印星 副主任医师黄石市中心医院

  2022-03-03 1001次

• 什么是妊娠期肝内胆汁淤积症
  病情分析：妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有疾病，以皮肤瘙痒，胆汁酸升高，黄疸为主要表现。妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿都有影响，尤其危害胎儿，甚至造成胎儿不可预料的死亡。意见建议：孕妇诊断肝内胆汁淤积症后，饮食上要加强营养，补充能量，多进食含维生素高的食物，口服降胆酸的药物治疗，如果合并有肝功能异常，加用保肝的药物，皮肤瘙痒明显，可给予外用药物止痒对症治疗。病情严重的，需要住院治疗。
  吴传欢 主治医师九江市妇幼保健院

  2020-06-20 1201次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
  是一种妊娠中、晚期特发性疾病，以妊娠期临床上皮肤瘙痒，黄疸和病理上胆汁淤积为特征。常被误认为病毒性肝炎。此病的发生有明显的地域和种族差异。我国报告的发生率约为百分之二到百分之八。
  董国荣 主治医师朝阳市第二医院

  2018-12-20 7231次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
  妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒以及胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使胎儿发病率，死亡率增高，对妊娠最大的危害就是发生难以预测的胎儿突然死亡。在症状表现上，晚期没有皮肤损害的皮肤瘙痒为特点，少数在怀孕25周前发病。瘙痒常是最主要的主诉。通常瘙痒开始于手掌，脚掌，肢体的
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-21 514次