问初诊为多发性骨髓瘤怎么办
病情描述:
初诊为多发性骨髓瘤怎么办
答医生回答
病情分析:
如果确诊的话,早期治疗干预,可采取化疗、骨髓移植等方法治疗。若血红蛋白低于60g/L:输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。若高钙血症高钙血症:等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。若高尿酸血症高尿酸血症:水化,别嘌呤醇口服。若高黏滞血症:原发病治疗,必要时临时性血浆交换。若肾功能衰竭:原发病治疗,必要时血液透析。若感染:联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。自体造血干细胞移植适合所有患者,部分年轻高危患者可考虑异体造血干细胞移植。该病预后情况:初治缓解率可达到70%~80%,5年生存率34.7%,10年生存率17.4%;中位生存期为72个月。
意见建议:
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多发性骨髓瘤患者应该做什么护理多发性骨髓瘤的病人体质比较弱,所以说平常要注意,首先对病人四肢骨的力量的一个评估,有没有骨破坏,例如说下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破坏,要评估一下是不是有可能发生骨折,如果要是有可能发生骨折的话,一个是及时请骨科医生去看,是不是给予一定的干预措施,包括手术治疗。如果没有可以鼓励下床活动,上肢骨主要集中在肱骨和锁骨,同样如此,自己注意有没有可能发生病理骨折,如果有发生病理骨折的危险,最好是提前做一下预防性的固定。如果已经发生了病理骨折,就要及时手术或者固定,或者请外科治理,这就是一个在护理过程中,要注意病人的穿衣或者走路,要预防骨折的发生。而多发性骨髓瘤,常见于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以经常有脊柱的不稳定或者脊柱潜在的不稳定,这时候要注意让病人在行走过程中要轻、要慢走,不能大步走,还有就是在做检查的时候,尽可能让病人是平躺在床上去做检查,而不是坐着轮椅,因为这样有可能在路程中的颠簸,就可能加重或者是诱发,脊柱的病理骨折或者给病人佩戴支具给脊柱进行保护,保护的过程中可以减少或者预防脊柱骨折的发生,这是护理过程的一个重要方面。02:16
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多发骨髓瘤多发性骨髓瘤,是血液系统的一个疾病,它主要就是由于浆细胞的恶性增生,侵蚀了骨髓导致的一系列的症状体征,引起的一系列疾病,这个病因为侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多种情况,多发性骨髓瘤是其中的一个类型,所以也有的把这类疾病,统称为浆细胞病,而多发性骨髓瘤是浆细胞病的一个比较典型的类型,多发性骨髓瘤由于侵蚀骨髓,可以造成贫血、感染、骨破坏,甚至影响到肾功能等一系列的临床问题。01:14
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诊断为多发性骨髓瘤针对多发性骨髓瘤是有依据:第一类,骨髓当中的浆细胞可以大于15%,有形态的异常。第二,血清当中含有大量的m蛋白,IgG大于35克每升,IgA大于二十克每升,IgM大于十五克每升,IgD大于两克每升,IGE大约两克每升或者是尿液当中的本周蛋白大于一克每24小时。第三,伴有溶骨性的病变或者是广泛的骨质疏松,诊断Igm类型的时候,一定要具备三项。对于有排除反应性浆细胞增多症,还有意义不是很明确的单克隆免疫球蛋白血症,这些也要注意进行鉴别。语音时长 1:15”
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多发性骨髓瘤骨折怎么办多发性骨髓瘤是一类起源于b淋巴细胞的恶性、克隆性肿瘤,由于多发性骨髓瘤的癌细胞常常会导致骨质的破坏,那么患者在轻微的运动之后就有可能出现骨折等症状的发生。多发性骨髓瘤的患者一旦出现的骨折等症状,应该要绝对卧床休息,避免外伤再次导致骨折发生的可能。同时应该使用双磷酸盐类的药物,比如唑来膦酸这一类药物去抑制癌细胞的破骨作用,去修复患者的骨质破坏,从而达到治疗骨折的目的。其次多发性骨髓瘤的患者还应该去使用一些解热镇痛药物,因为骨折之后患者往往会出现剧烈的疼痛,通过解热镇痛药物可以改善患者的疼痛症状。语音时长 1:10”
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多发性骨髓瘤痛怎么办病情分析:骨骼疼痛是多发性骨髓瘤常见的临床症状之一,主要是由于浆细胞明显增多,导致骨骼破坏引起的,一般情况下应该以治疗全身为主,给予全身化疗,积极治疗多发性骨髓瘤,另外还可以应用磷酸盐类药物,抑制破骨细胞的活动减轻疼痛。意见建议:其他还可以应用止痛药物或者是核素治疗等。
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多发性骨髓瘤发烧怎么办病情分析:多发性骨髓瘤发热要分清是由于骨髓瘤本身引起的发热,还是合并有感染引起的发热,要具体情况具体分析,对症治疗。多发性骨髓瘤的肿瘤负荷较高,会产生较多的细胞因子及物质,导致人体体温中枢调节出现问题,肿瘤细胞大量增殖,进一步导致的发热,多发性骨髓瘤发热的治疗方法主要还是通过化疗的方式,以治疗原发病为主,缓解发热现象。意见建议:多发性骨髓瘤病人免疫功能会下降,它是一种免疫缺陷性疾病,容易发烧,而且大部分都是感染性发烧,发烧后随之病情也会加重。这时要分清发烧的具体原因是否伴随感染。一般超过38°5以上就需要处理。但是注意解热镇痛药会损伤肾脏,尽量少吃。
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多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是一种比较少见的血液系统疾病,属于浆细胞的恶性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性浆细胞发生异常的增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段,导致相关的器官损伤或者组织损伤。本病在我国的发病率比较低,发病年龄多见50-60岁之间,40岁以下的很少见。临床以骨部的疼痛、贫血、肾功能不全、感染、高钙血症为
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儿童多发性骨髓瘤怎么办儿童多发性骨髓瘤可以通过使用药物治疗、放射之类、手术治疗、异基因骨髓移植。1、药物治疗:儿童多发性骨髓瘤可以在医生的指导下使用注射用环磷酰胺、注射用盐酸美法仑、注射用硫酸长春新碱、依托泊苷注射液等药物进行治疗。2、放射治疗:儿童多发性骨髓瘤也可以通过高能放射线治疗。3、手术治疗:如果儿童多发性骨髓瘤