问如何避免漏诊多发性骨髓瘤

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• 多发性骨髓瘤患者应该做什么护理

  多发性骨髓瘤的病人体质比较弱，所以说平常要注意，首先对病人四肢骨的力量的一个评估，有没有骨破坏，例如说下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破坏，要评估一下是不是有可能发生骨折，如果要是有可能发生骨折的话，一个是及时请骨科医生去看，是不是给予一定的干预措施，包括手术治疗。如果没有可以鼓励下床活动，上肢骨主要集中在肱骨和锁骨，同样如此，自己注意有没有可能发生病理骨折，如果有发生病理骨折的危险，最好是提前做一下预防性的固定。如果已经发生了病理骨折，就要及时手术或者固定，或者请外科治理，这就是一个在护理过程中，要注意病人的穿衣或者走路，要预防骨折的发生。而多发性骨髓瘤，常见于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以经常有脊柱的不稳定或者脊柱潜在的不稳定，这时候要注意让病人在行走过程中要轻、要慢走，不能大步走，还有就是在做检查的时候，尽可能让病人是平躺在床上去做检查，而不是坐着轮椅，因为这样有可能在路程中的颠簸，就可能加重或者是诱发，脊柱的病理骨折或者给病人佩戴支具给脊柱进行保护，保护的过程中可以减少或者预防脊柱骨折的发生，这是护理过程的一个重要方面。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 8375次

• 多发骨髓瘤

  多发性骨髓瘤，是血液系统的一个疾病，它主要就是由于浆细胞的恶性增生，侵蚀了骨髓导致的一系列的症状体征，引起的一系列疾病，这个病因为侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多种情况，多发性骨髓瘤是其中的一个类型，所以也有的把这类疾病，统称为浆细胞病，而多发性骨髓瘤是浆细胞病的一个比较典型的类型，多发性骨髓瘤由于侵蚀骨髓，可以造成贫血、感染、骨破坏，甚至影响到肾功能等一系列的临床问题。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 9963次

• 多发性骨髓瘤如何确诊
  首先讲一下诊断指标，主要标准有三个；第一，就是骨髓地浆细胞增多大于30%.第二，就是组织活检证实有浆细胞瘤.第三，就是出现m成份血清IgG大于3.5克每分升或IGA大于2g每分升，尿本周蛋白是大于一克每24小时。次要指标有：第一，就是骨髓浆细胞增多10%到30%。第二，就是m成分存在但水平低于上述.第三就是有溶骨性的破坏.第四就是正常免疫球蛋白减少50%以上。那么诊断多发性骨髓瘤的指标：第一，具有至少一项主要指标和一项次要指标。第二，就是或者具有三项次要指标，而且其中必须包括第一项和第二项，患者应该有这个与诊断标准相关疾病进展性的症状。
  语音时长 1:22”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-07 2665次

• 如何确定多发性骨髓瘤
  多发性骨髓瘤需要在一些实验室和其他检查的方法之下才能够确定。血象，贫血是可以作为首发的征象，多属正常细胞性的贫血。再就是骨髓，骨髓主要是浆细胞血异常的增生，血液生化学检查，异常球蛋白血症75%的患者血清或是尿液在蛋白电泳的时候，可以看到一个浓而密集的染色带，扫描呈现基底较窄，单峰突起的m蛋白，因骨质广泛破坏，常常就会出现高钙血症，90%以上的患者有蛋白尿，约半数患者尿液中有本周氏蛋白。还有X线检查，可有以下三种X线的发现。第一个是早期有骨质疏松，多在脊柱、肋骨和盆骨。典型的病变是圆形，边缘清楚，如凿孔样的多个大小等的人骨性的损害，常见于颅骨、盆骨、脊柱骨、肱骨等地方。第三个就是病理性骨折，常常发生于肋骨、脊柱、胸骨。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 1906次

• 多发性骨髓瘤如何分期
  多发性骨髓瘤是临床上非常常见的一类肿瘤系统疾病，并且多发性骨髓瘤是一种恶性疾病，会引起骨痛、骨变形、贫血、出血、感染。一般分为三期，大致有两用分期方法：1.Durie-Salmon分期标准：根据浆细胞、免疫球蛋白的数量及患者骨损伤的程度将多发性骨髓瘤分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期；2.国际分期标准：根据患者血清白蛋白和β2-微球蛋白含量将多发性骨髓瘤分为三期。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-19 3002次

• 多发性骨髓瘤预后如何
  多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，目前无法治愈，但该病进展缓慢。少部分患者在支持疗法较好的情况下，可带瘤生存。绝大多数患者的生存期只有三到五年，如果五年内未复发之后的复发率较低，在器官功能完整情况下，早期进行有效治疗，在联合自体造血干细胞移植能达到深层次的缓解并降低该病复发率，提高总的生存期。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-25 2102次

• 多发性骨髓瘤
  多发性骨髓瘤是一种比较少见的血液系统疾病，属于浆细胞的恶性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性浆细胞发生异常的增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段，导致相关的器官损伤或者组织损伤。本病在我国的发病率比较低，发病年龄多见50-60岁之间，40岁以下的很少见。临床以骨部的疼痛、贫血、肾功能不全、感染、高钙血症为
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 4878次

• 多发性骨髓瘤的预后如何
  多发性骨髓瘤预后如何，要看具体的危险度分层如何，多发性骨髓瘤可以分为低危，中危和高危的病人。如果是低危的多发性骨髓瘤病人，生存期可以达10年以上，但是如果是高危的多发性骨髓瘤病人，生存期则可短至2年左右。所以对于多发性骨髓瘤的预后判断，一定要进行预后危险度分层。多发性骨髓瘤是浆细胞系统恶性肿瘤，目前
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 591次