问如何计算脑出血量
病情描述:
如何计算脑出血量
答医生回答
病情分析:
脑出血是严重危害人体健康的疾病,脑出血的严重程度和预后和出血量出血位置有直接的关系,颅脑ct检查是诊断脑出血最常用的方法,脑出血量的计算一般是根据脑ct检查计算的。是颅脑ct血肿的最大横截面积乘以血肿的厚度再除以二。
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脑出血量计算方法脑出血量的多少,采用多田氏公式计算,也可以用机测法,或者逐层计算法计算。三种方法适用范围不同,各有特点,下面介绍具体计算原理。(一)多田氏公式颅内出血多为梭形、肾形、不规则形,临床上多用多田氏公式计算出血量,即出血量等于最大出血平面的长、宽、出血厚度三者体积的1/2。其根据为,直径等于正方体棱长的球体体积,约等于正方体体积的1/2,即1/2棱长X棱长X棱长=4/3π(1/2棱长)。(二)机测法实际上,不同的出血层面差异变化大,出血灶接近球体的极少。CT机计算,是将不同层面CT值的增高,及各个平面面积大小进行累计,故较为接近实际出血量。所以,建议CT报告时,应常规报告出血量,以供临床参考。(三)逐层计算法如果CT报告不显示出血量时,可采用逐层计算法,即各个层面出血灶面积(按矩形面积计算长轴X短轴)的和,乘以层距再除以2,本法计算出血量与机测法的原理相同,其结果也较接近。02:00
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如何判断上消化道出血的出血量临床上判别上消化道出血,出血量的方法主要有:第一种方法,是根据大便颜色和隐血实验,作为临床的一种参考。比如说出血量在5毫升到50毫升,仅表现为大便隐血实验的阳性;如果出血量在50毫升到100毫升以上的时候,可以出现黑便;如果出血量在500毫升以上,可以有呕血,同时伴有柏油样的这种大便。第二种判断的方法,是根据病人的一些临床表现。相对而言这种方法,判断病人出血量更为可靠。如果出血量少于400毫升,一般病人可没有明显的自觉症状;如果急性出血在400毫升以上,病人可以出现头晕、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表现;如果出血量在1000毫升以上,可以有晕厥、四肢冰凉、少尿和烦躁不安等一些休克的表现,甚至可以危及病人的生命。01:37
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如何计算脑出血量要计算脑出血量,一般来说需要在CT上应用软件进行精确的计算,此外在临床也可以进行估算,比如如果是16排的CT,一般来说选取最长的出血的平面进行长轴乘以它的短轴,然后再乘以整个CT的层数,一般来说就为脑出血的量。但是要精确计算还需要在软件上进行计算,如果患者出现了脑出血,这些患者一定要绝对卧床休息,患者要避免情绪的激动和精神的紧张,要保持大便的通畅,避免用力排便以免患者出现继续出血使患者病情进一步的加重。语音时长 01:08”
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脑出血出血量的计算脑出血以后需要计算出血量,因为出血量对于指导治疗方法是有很大帮助的。出血量大的需要做手术,出血量不大的需要保守治疗。一般是以三十毫升作为界限,超过三十毫升就具备手术指征。计算出血量需要根据ct检查,在ct片子上找一个最大的层面测量长度和宽度,然后再根据层数,算出血肿的高度。根据公式“长×高×宽÷2”就是血肿的量。如果算出的数值在三十毫升以上,那就是需要做手术的,如果不足三十毫升,那可以进行保守治疗,通过药物引用一些消肿脱水,营养神经和止血的药物,逐渐可以吸收恢复。语音时长 1:06”
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如何计算脑出血的出血量?脑出血的出血量关系非常重要,关系到生命危险和预后的情况,还有病情的转归;出血量大的病情就比较危险,而预后也比较差;出血量如果幕上出血大于三十毫升的,就有手术指征,可以做脑出血的外科手术治疗,给予吸收出血肿;如果是幕上出血小于三十毫升的就可以暂时保守治疗,不需要做手术治。如果是幕下的出血,比如小脑脑干出血大于十毫升的,就要及时的进行做手术治疗,给予消除血肿,因为幕下出血关系非常的重要而且危险,会比幕上出现了更严重,很容易出现脑疝的情况,直接昏迷情况,如果是十毫升以下的一段小脑脑干出血,就要保守治疗。
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脑出血量怎样计算病情分析:临床上估算脑出血量主要是根据CT检查,找出脑出血共涉及到几个层面,从中找出最大面积的脑出血层面,用脑出血面积的最长径乘以最宽径数值,再乘以层面数,最后再除以二既是出血量。意见建议:建议患有“三高”的患者,即高血脂、高血压、高血糖,尽早去正规医院接受有针对性的药物治疗,避免延误病情诱发脑出血等严重的并发症。平时注意多休息,保持愉快的心情,避免过度紧张和着急,饮食上也要注意清淡,避免高脂肪、高胆固醇类食物的过度摄入,还需要戒烟、戒酒等。
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