脑出血量的多少,采用多田氏公式计算,也可以用机测法,或者逐层计算法计算。三种方法适用范围不同,各有特点,下面介绍具体计算原理。
(一)多田氏公式
颅内出血多为梭形、肾形、不规则形,临床上多用多田氏公式计算出血量,即出血量等于最大出血平面的长、宽、出血厚度三者体积的1/2。其根据为,直径等于正方体棱长的球体体积,约等于正方体体积的1/2,即1/2棱长X棱长X棱长=4/3π(1/2棱长)。
(二)机测法
实际上,不同的出血层面差异变化大,出血灶接近球体的极少。CT机计算,是将不同层面CT值的增高,及各个平面面积大小进行累计,故较为接近实际出血量。所以,建议CT报告时,应常规报告出血量,以供临床参考。
(三)逐层计算法
如果CT报告不显示出血量时,可采用逐层计算法,即各个层面出血灶面积(按矩形面积计算长轴X短轴)的和,乘以层距再除以2,本法计算出血量与机测法的原理相同,其结果也较接近。