问严重心力衰竭怎样治疗

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• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 3860次

• 心力衰竭怎么治疗？

  心力衰竭多是由心血管疾病导致，是大部分心血管疾病终末期的一种临床病症，主要是因全身体循环障碍导致全身乏力、呼吸困难、肺水肿、下肢水肿为主的一组临床症状。心力衰竭的治疗首先要治疗基础心血管疾病，基础心血管疾病终末期多伴有严重心肌缺血，导致全身体循环气血运行不畅，应使用硝酸酯类扩血管的药，并从根本上调理气血，可以服用益安宁丸这类具有益气养血、滋补肝肾、活血通络、宁心安神功效的中药，改善心力衰竭的乏力、气短、胸闷、失眠等症状；然后，针对心力衰竭症状出现肺水肿、下肢水肿等症状，给予螺内酯等利尿剂、地高辛等强心剂进行治疗；针对心力衰竭出现的心律失常给予美托洛尔等β受体阻止剂、地尔硫䓬等非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，控制心率等。心力衰竭的患者应尽量卧床休息，适当下床休息；严重患者可采用半侧卧位或坐位，缓解呼吸困难症状；定期监测血压、血糖等指标；饮食上，少食多餐，严格控制食盐的摄入量应低于5g/日。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 12706次

• 严重心力衰竭症状
  严重心力衰竭患者可能会出现呼吸困难，还有心室增大，比如患者会出现早期的奔马律，还有肺部出现干啰音，咳嗽，甚至咳出粉红色泡沫痰。对于有急性肺水肿的患者，可能病情会发展迅速，甚至有生命危险，突发的时候也是严重的呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，并且有恐惧感，呼吸的频率可以达到每分钟30到50次。心源性休克，一般血压比较低，持续30分钟以上，收缩压降至90毫米汞柱以下，面色出现苍白，心动过速，尿量明显减少，甚至出现意识模糊，甚至昏迷等症状。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-13 1327次

• 严重心力衰竭如何治疗
  严重的心功能衰竭的患者，如果常规的治疗没有效果的情况下可以使用IABP或者是ECMO来进行治疗。IABP指的是主动脉球囊反搏。ECMO指的是体外膜肺氧合。心功能衰竭指的是各种原因导致的心脏收缩以及舒张功能的障碍，从而引起心输出量下降，组织低灌注，严重情况下会导致心源性休克。心功能衰竭的患者往往有明显的胸闷，气喘，呼吸困难，被迫的端坐位呼吸，可以咳大量的粉红色泡沫痰。体格检查的时候听诊两下肺有明显的湿性啰音。实验室检查中，BNP的水平明显增高，心脏彩超往往提示心脏的收缩力下降，EF值降低等等。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-12 1815次

• 严重心力衰竭怎样治疗方法
  严重心力衰竭病人需要住院治疗，应该入住心内科加强监护病房或直接入住重症监护病房（ICU）治疗，如果病人表现为水肿明显则给予静脉应用利尿剂。如果病人气喘明显，则给予无创呼吸机辅助呼吸。如果病人病情进一步加重，出现意识障碍，则给予病人气管插管、应用有创呼吸机。这种情况下，病人心源性猝死的风险比较高，病情非常危重，有生命危险，需要严密的监护病人的生命体征变化。
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-28 1903次

• 严重心力衰竭如何治疗
  严重心力衰竭主要还是考虑强心，利尿，吸氧，补液等支持性的治疗的了。心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-08 1201次

• 严重心力衰竭怎么办
  当出现了严重心力衰竭以后，在治疗上首先是明确何种病因所导致的心力衰竭，然后针对于该病因，寻找去除病因的办法，给予针对性的病因治疗。第二点就是根据症状来给予相应的对症支持治疗，其中最主要的就是呼吸功能的支持治疗，可以给予鼻导管供氧或者是面罩供氧，严重情况下可以给予无创呼吸机甚至气管插管机械通气。在症状
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 86次

• 急性心力衰竭怎样治疗方法
  对于急性心力衰竭，一定要早期及时诊断，并迅速抢救，可以通过吗啡皮下或静脉注射来减少烦躁带来的额外心脏负担。要给予患者高流量吸氧，减少肺泡内液体渗出，加强气体交换改善通气。患者要采取坐位或者是卧位，两腿下垂减少静脉回流，必要时使用止血带结扎四肢来减少静脉回流，减轻心脏负荷。通过使用利尿药呋塞米，血管扩
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-05 1223次