问手外伤后多久早期清创
病情描述:
手外伤后多久早期清创
答医生回答
病情分析:
手外伤后建议是6~8小时之内进行伤口的清创,如果超过了6~8个小时,此时如果缝合伤口,伤口感染的概率非常高,所以是不建议缝合伤口的,只能先进行伤口的换药和抗炎治疗,2~3日后再进行伤口的二期缝合。
意见建议:
伤口进行缝合之后,需要定期的进行伤口的换药,一般是每日换药一次,手术后两个星期拆线,定期到骨科门诊进行复诊。
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手外伤清创术处理原则这个原则非常简单,就是彻底清创,但是要做到确实也比较困难。首先手外伤的伤口很多都是不规则,或者在一些指蹼,或者在一些不容易清洗及清创的部位。很多手外伤的病人创面伤口污染非常严重,例如我们有时候经常看到一些机床的操作工进行机床操作的时候,手部不小心碾压伤,全部是机油,这个是很难清洗的。我们在术中一定要反复地清洗伤口,以及彻底地清除污染及坏死组织。01:27
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手外伤早期的处理原则手外伤早期的处理原则,手外伤早期我们首先在现场,第一就是要止血,止血我们一般的采用伤口的压迫止血法,直接按压伤口,减少这个伤口出血。第二就是包扎,使用干净的布类进行伤口的包扎,避免伤口进一步的污染。第三就是固定,我们要就近找一些硬纸板或者是木板类的把伤肢进行固定,以利于搬运。第四就是就近送往附近的医院进行积极治疗。01:19
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手外伤后多久早期清创手腕外伤的伤口,主要是看他的伤口的情况,首先它分1、2、3期三种,如果是一类切口,一类切口的话就是比较清洁的伤口,比如刀割的,清洁的刀割了一下。二类的伤口就是有污染,可能是伤割了,然后有开放和外界的比较多的接触,但是他的伤口还是比较齐展,你的组织没有明显的坏死。如果是三类切口,那就是你的污染会比较严重,而且有很多组织的坏死,还合并神经血管这些的严重的损伤,这是三类切口。但是一般来说,都是6到8个小时之内清创会比较合适,时间久了的话,它的组织坏死、挫伤、污染,都会比较都会加重,导致感染加重。但是一、二类切口能干净的一类切口的话,你可以时间也可以适当的延长,但是也不要拖太久。一般来说,十几个小时二十个小时都可能,还可以接受太久就行了,你的伤口就得要开放、不能早的尽早缝合。可以清创、但清创时间一定要清洗干净,然后不能太早缝合,可以清洗后包扎起来。语音时长 01:38”
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手外伤早期清创时间手外伤早期的清创时间为八到十二个小时,根据其污染程度以及创伤的轻重,对于那一些像锐器伤致的手外伤,如果局部清洁度较好,特别是一些比如像断指的手外伤,其时间可以适当延长。对于一些挫伤较重的局部软组织,伤情较重,这样建议尽早行一期清创缝合或者是处置。因此,我们说8到12小时只是一个参考性的时间,此外也根据局部组织损伤的程度来综合考量。我们说过如果是锐器伤,由于创面比较平整,如果离断组织保存较好,其时间可以适当的延长。语音时长 1:36”
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手外伤清创后多久换药手外伤清创之后,换药的时间需要根据伤口的恢复和具体的情况决定。如果伤口没有明显的渗血渗液,伤口恢复良好的话,可以间隔两三天的时间进行换药。如果渗血相对较多,或者是有感染的现象,这种情况可能需要一天一换,或者是一天更换多次,需要根据具体的情况决定。
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手外伤早期清创的期限手外伤早期的清创时间为八到十二个小时,那么对于一些损伤程度较重,污染较重的患者,其手术清创的时间越早术后恢复的越好。对于一些比如像切割伤并且局部的软组织无明显的污染,对于一些比如像手指的离断,离断的部分保存较好,那么在早期清创手术的时间可以适当的延长,但是同样损伤时间过久也不利于其术后的恢复。因此手外伤手术的时间只是作为一个指导性的时间,无论是任何程度的损伤越早的清创手术其术后的恢复效果越好。
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手外伤后多久早期清创手腕外伤的伤口,主要是看他的伤口的情况,首先它分1、2、3期三种,如果是一类切口,一类切口的话就是比较清洁的伤口,比如刀割的,清洁的刀割了一下。二类的伤口就是有污染,可能是伤割了,然后有开放和外界的比较多的接触,但是他的伤口还是比较齐展,你的组织没有明显的坏死。如果是三类切口,那就是你的污染会比较严
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手外伤清创后多久换药手外伤清创后要保持伤口清洁,避免污染,不要沾水,保持伤口敷料干燥无污染物。一般清创后需要每日换药,换药时观察伤口有无感染,伤口内有无新的肉芽生长,观察血液循环情况。要注意休息,抬高患肢制动,注意保暖,防止受凉,观察患者手指末梢血液循环情况。