问溃疡性结肠炎的鉴别诊断是什么
病情描述:
溃疡性结肠炎的鉴别诊断是什么
答医生回答
病情分析:
溃疡性结肠炎的患者需要和急性细菌性结肠炎、阿米巴肠炎、血吸虫病、克罗恩病和大肠癌、肠易激综合征和其他感染性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎、过敏性紫癜、结肠息肉病、结肠憩室炎以及hiv感染合并的结肠炎等相鉴别。
意见建议:
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溃疡性结肠炎的诊断依据溃疡性结肠炎的诊断依据,第一、腹痛腹泻,排粘液浓血便,以及特异性结肠炎治疗无效;二、全身表现及肠外的表现;第三、多次粪便常规检查,以及培养未发现病原体。第四、X线钡剂灌肠,显示肠黏膜颗粒样或结节样,皱襞粗大,紊乱,肠壁呈锯齿状,后期则是提示肠管变短,僵硬,结肠袋消失,多发性息肉及肠腔狭窄,结肠镜发现病变部位弥漫性充血,水肿、糜烂、溃疡,表面常附有脓性分泌物及血液。01:12
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溃疡性结肠炎分级按溃疡性结肠炎病情轻重,可分为三级。轻度,此型最为常见,通常仅累及结肠的远端部分,病情轻,腹泻每日少于4次,腹痛、便血或少见,缺乏全身症状和体征。中度,介于轻度和重度之间,起病突然,腹泻为稀便和血便,腹痛较重,有低热、体重减轻、食欲减退,可有肠道外表现。重度,起病急,有显著的腹泻、便血,有持续的严重腹痛,可出现低血压,甚至休克。01:09
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溃疡性结肠炎鉴别诊断对于初发病例,临床表现结肠镜改变不典型者,可以不作出诊断,需随访三到六个月观察发作的情况。复查肠镜,应该与下列疾病鉴别诊断。第一,急性细菌性结肠炎,各种肠道细菌感染,粪便可分离出致病菌,抗生素治疗有良好的效果。第二,阿里巴痢疾病变主要侵犯右侧结肠,也可以累及左侧结肠,结肠溃疡较深。第三,血吸虫病,有溺水接触史,常有肝脾大,粪便检查可发现血吸虫卵。第四,大肠癌,多见于中年以后经直肠指检常可触及到肿块,结肠镜以及活检可以确诊。第五,肠易激综合征,粪便也可粘液,但是一般没有脓血,显微镜检查是正常的,潜血试验也是阳性的。语音时长 1:22”
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溃疡性结肠炎的鉴别诊断溃疡性结肠炎的诊断,因为溃疡性结肠炎是一种非特异性的炎症性疾,病临床表现多种多样,难以找到典型的临床特征来做出确诊。应该是排除一些其他疾病,要排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核,再就是结合患者有一些典型的临床表现,再就是结合内镜、X线特征来进行诊断。溃疡性结肠炎的患者需要跟以下疾病鉴别:一、肠易激综合征,肠易激综合征发病跟精神心理障碍有关系,常有腹痛、腹胀,可以出现便秘、腹泻交替,伴有全身的神经官能症状,粪便有黏液,但是没有脓血。通过结肠镜检查一般能够发现没有器质性病变。二、直肠结肠癌,多见于中年以上人群,直肠癌指诊检查时能够触及肿块,经过结肠镜以及钡餐检查,往往能够发现问题。三、慢性阿米巴痢疾,病变常累及大肠两端,也就是直肠、一段结肠和盲肠,通过结肠镜采取溃疡面渗出物或者溃疡边缘组织,能够找到阿米巴就能够确诊。语音时长 1:40”
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溃疡性结肠炎的鉴别诊断有哪些病情分析:溃疡性结肠炎的临床表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便这些症状没有特异性,所以说溃疡性结肠炎要与许多疾病相鉴别。主要包括急性细菌性肠炎、阿米巴肠炎、血吸虫病、克隆氏病、大肠癌等疾病 ,这些疾病都与溃疡性结肠炎的表现非常相似,出现症状时要到医院进行全面检查,确诊后进行治疗。意见建议:溃疡性结肠炎患者要早发现早治疗,戒烟戒酒,避免辛辣刺激,保持心情舒畅,避免焦虑,饮食要清淡易消化,避免暴饮暴食。
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如何鉴别溃疡性结肠炎病情分析:溃疡性结肠炎的鉴别主要还是通过电子大肠镜的检查,另外就是要通过病理的检查结果,同时还可以适当辅助腹部CT的检查。意见建议:溃疡性结肠炎一旦确诊以后,主要是以药物对症治疗为主,目前也都采用升阶梯的治疗方案,也就是说在早期会推荐使用5-氨基水杨酸制剂,比如说美沙拉嗪肠溶片等,如果病情得不到缓解,可以使用免疫抑制剂或者是生物制剂。
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溃疡性结肠炎的鉴别诊断溃疡性结肠炎的诊断,因为溃疡性结肠炎是一种非特异性的炎症性疾,病临床表现多种多样,难以找到典型的临床特征来做出确诊。应该是排除一些其他疾病,要排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核,再就是结合患者有一些典型的临床表现,再就是结合内镜、X线特征来进行诊断。溃疡性结肠炎的患者需要跟以下疾病鉴别
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诊断溃疡性结肠炎要做哪些检查溃疡性结肠炎是乙状结肠和直肠,甚至全部结肠的黏膜发生溃疡的一种疾病。为了诊断是否得了溃疡性结肠炎,医生需要进行粪便常规检察,粪便培养,肠道钡剂造影检查,结肠镜检查。肠道钡剂造影对诊断溃疡性结肠炎有一定的价值。结肠镜检查对诊断溃疡性结肠炎很有价值,而且在进行结肠镜检查的时候还可以取肠黏膜组织进一步做病