问房颤脑栓塞怎么溶栓
病情描述：
房颤脑栓塞怎么溶栓
答医生回答
张辉主治医师
潍坊市人民医院神经内科
2020-03-22
病情分析：
意见建议：
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脑栓塞的溶栓适应症脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。
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黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2019-09-25 3493次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。
01:25
尹杰
副主任医师北京大学第一医院
2018-11-02 18650次
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房颤脑栓塞溶栓取栓选择首先一旦出现房颤造成的脑栓塞，要做经食道超声心电图，看看血栓在心房的位置大小和性质。如果血栓比较大，不建议立即溶栓和取栓，因为一旦溶栓和取栓会造成血栓的分解以及脱落，这样会再次加重脑栓塞的风险。所以说一旦出现房颤以及血栓的情况要服用华法林和氯吡格雷进行抗凝的治疗，这样是比较安全的，不要轻易的溶栓和取栓。语音时长 1:08”
柳瑞
副主任医师聊城市人民医院
2018-11-07 1887次
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房颤引起的脑栓塞溶栓脑栓塞是指各种栓子随着血流进入了脑动脉，使血管急性堵塞或严重狭窄，导致了局部脑组织缺血缺氧性坏死，迅速出现相应神经功能缺损一组临床综合征，栓子来源于心源性和非心源性，其中房颤引起的脑栓塞是最常见的，大约占脑栓塞的50%。脑栓塞较其他脑梗塞发生的更急促，病情也更重，由于病人没有建立充分的侧支循环，所以局部的脑缺血更为严重，致残率和致死率都是比较高的。房颤引起的脑栓塞，如果在发病3小时之内，还是需要积极的进行溶栓治疗，溶栓治疗可以使血栓溶解，病人迅速的达到临床症状的恢复，另外溶栓以后，不要急于进行抗凝治疗，一般来说房颤引起脑栓塞易于发生脑出血或者转化，一般建议发病的四天以后，才开始进行抗炎治疗。语音时长 1:36”
吕昕
副主任医师宝鸡市中医医院
2018-10-23 2999次
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房颤脑栓塞可以溶栓吗病情分析：房颤的脑栓塞这个是可以溶栓治疗的，而且对于这种情况来讲首选，就是静脉溶栓治疗，这个可以有效的减少再次脑血栓形成的概率，如果静脉溶栓未见明显疗效的情况下，是需要紧急进行动脉血栓治疗，这个也可以有效的减少后期继发性的损伤。意见建议：所以将各种方式及时进行结合，可以有效的挽救房颤出现的脑栓塞的情况。
高亦深
主治医师威海市中心医院
2019-05-22 1302次
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房颤脑栓塞能溶栓吗病情分析：房颤患有脑栓塞也是能够溶栓的，但是病情比较严重的话，采取溶栓治疗是不能够治愈疾病的。尤其是当患者发生脑梗死的时候，采取溶栓治疗，只是起到一个辅助的效果。意见建议：所以建议房颤脑栓塞患者在服用药物的同时要注意采取颅内减压的方法进行缓解。必要时采取手术治疗是比较好的。
梁金虎
副主任医师国药同煤总医院
2019-06-21 1102次
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治疗脑栓塞溶栓的药物有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
毕瑞
副主任药师唐山市人民医院
2019-06-28 2454次
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脑栓塞溶栓禁忌症如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
高亦深
主治医师威海市中心医院
2018-09-18 2764次
