问库欣综合征怎么诊断
病情描述:
库欣综合征怎么诊断
答医生回答
病情分析:
库欣综合征的诊断需要完善试验室检查,包括:血皮质醇的测定、尿皮游离皮质醇的测定、唾液皮质醇测定,皮质醇节律、以及小剂量地塞米松抑制实验等等。
意见建议:
库欣综合征仅是定性诊断,建议还需要进一步明确具体的病因,是ACTH依赖性地库欣综合征还是ACTH非依赖性地库欣综合征,结合具体的病因明确选择什么样的治疗手段。
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库欣综合征怎么治疗库欣综合征首选手术治疗,如果没有手术条件的就是药物治疗。库欣综合征手术治疗的指征其实就是看手术能不能切下来,以及手术能不能很好的、很干净的切除,一般垂体的微腺瘤或者垂体不太大的大腺瘤都是能够做根治手术的。还有一种就是肾上腺的库欣综合征,有肾上腺的腺瘤、肾上腺增生,如果腺瘤、增生或者肾上腺结节是单侧的,也可以选择手术治疗。但是如果是双侧,并且双侧分泌皮脂醇的量是一样的,手术的治疗方式就不可取了,因为手术不能够治愈了,就只能够选择药物治疗。药物治疗的有米托坦、甲吡酮、酮康唑,还有米非司酮等药物,一般只适用于无法手术的患者或者是肾上腺皮质癌导致的库欣综合征。这种皮质癌如果没有手术条件,比如已经发生转移、向周围严重的侵犯,这时没有手术条件也只能使用药物,也就是姑息治疗。01:27
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库欣综合征是什么病库欣综合征,科学的定义是指血皮质醇增高而引起的一系列临床表现的临床综合征。我们常见的临床表现有,我们俗称有满月脸、水牛背、高血压、低血钾。对女性来说常常有多毛,有皮下的紫纹,有消极性的肥胖,很多病人还合并有骨质疏松等等这样一个疾病。并不是我们一个常见的疾病。但是这种疾病发生了是有明确的病因的,大多数分为两类。一类是来源于垂体的,一类的来源于肾上腺的。我们临床上见到的库欣综合征,很多病人由于首发症状不太明显,比较隐匿,而被漏诊和误诊了。所以如果有不明原因发胖或者血压高降不下来,低钾血症难以纠正等等症状,可以建议该患者到内分泌专科就诊,排除相关的疾病,比如库欣综合征。01:21
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库欣综合征怎么诊断库欣综合征它和皮质醇分泌过多密切相关,典型的库欣综合征症状是满月脸,水牛背,向心性肥胖,如果有经验的内分泌科医生单纯从典型的外观症状体征就可以明确诊断。有的时候库欣综合征早期临床症状不太典型,容易被忽视,可以进一步检查一下相关激素的水平,包括皮质醇和促肾上腺皮质激素的水平,必要的时候还需要做一下节律试验,同时完善一下肾上腺和垂体的影像学检查,可以通过地塞米松抑制试验排除鉴别诊断。库欣综合征不同的病因治疗方法是不一样的,要根据不同的病因作出对应的治疗方法。语音时长 01:11”
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库欣综合征鉴别诊断库欣综合征鉴别诊断主要是通过病人的病理特征进行诊断的。库欣综合征的患者通常会出现水牛背、满月脸、皮肤紫纹、向心性肥胖、身体毛发增多、性功能出现障碍以及身体感觉疲乏无力等,还有一些患者可能会出现血压升高、血糖升高的症状,呼吸综合征如果在早期不能及时的进行治疗,会使病情逐渐恶化,可能会出现心脑血管方面的一些疾病,比如脑梗塞,脑血栓等。所以,患者一旦出现上述症状,需要立即到医院就诊,通过检查明确病情,在医生的指导下进行治疗。语音时长 01:13”
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库欣综合征怎么手术病情分析:库欣综合征手术治疗办法有以下几种:库欣病,首选经蝶窦切除垂体腺瘤;肾上腺腺瘤,行患侧腺瘤手术摘除;肾上腺腺癌,尽可能早期切除原发病灶和转移灶,并进行淋巴结清扫,术后加用药物治疗;异位AC TH综合症,切除原发肿瘤,必要时可以切除双侧肾上腺以缓解症状。意见建议:对于ACTH依赖性库欣综合征,当不能手术或手术失败的时候,可以进行垂体放射治疗。所以对于库欣综合征患者需要根据病因选择治疗办法。
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库欣综合征怎么确诊病情分析:库欣综合征又称为皮质醇增多症。库欣综合征的确诊需要完善血浆皮质醇水平和昼夜节律测定,24小时尿游离皮质醇,血浆促肾上腺皮质激素水平测定,ct以及体格检查等。意见建议:库欣综合症的病人会出现满月脸,水牛背,悬垂腹,锁骨上窝脂肪垫等症状。如果出现库欣综合症的一系列症状,一定要及时的到内分泌科去就诊检查。
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库欣综合征库欣综合征是由于垂体瘤、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤等原因引起的肾上腺分泌过多的糖皮质激素所导致的一类疾病的总称,其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的临床类型,简称为库欣病。本病多见于20~40岁的女性,临床以满月脸、向心性肥胖、多血质面貌、皮肤瘀斑以及神经系统病变为主要表现。
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怎么排除库欣综合征要想排除库欣综合征这一类疾病,一定要去完善相应的检查,例如需要去完善肾上腺的B超或者CT检查,以及垂体核磁共振检查。还有要去监测皮质醇的节律,例如凌晨0点早上8点以及下午16点的,还要去看血浆中,acth测定的节律。再一个还要看血生化检查以及X线检查。这些检查都是为了明确是否有库兴综合征,假如说没有