问肺心病心功能失代偿期是什么

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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23704次

• 什么是肝硬化的代偿期和失代偿期

  肝硬化分为两个阶段，第一个阶段称为代偿期，第二个阶段称为失代偿期，也就是我们一般说的早期和晚期。代偿和失代偿，其实是有着比较严格的区分的，因为在代偿期，通常不会出现并发症，治疗上与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多种的慢性肝炎的临床表现和治疗方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代偿期，通常与肝硬化的多种严重的并发症是相关的。一般来说，一旦出现了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性脑病等这样一系列的肝硬化并发症，我们就称为患者进入到了，肝硬化的失代偿期，或者说是晚期。这样的患者通常，一是生存期比较短，二是有多种的肝硬化并发症，通常具有非常严重的致死性，也就是不良的后果，经常是需要进行住院支持和医疗照顾的。因此肝硬化的代偿期和失代偿期，要进行严格的区分，要分不同的情况，进行不同的治疗。

  

  01:37
  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 16443次

• 肺心病心功能失代偿期
  肺心病功能失代偿期，肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳储留可导致呼吸和心力衰竭，呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状称为肺系脑病，表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍、并有幻觉、精神错乱、抽出或震颤等。动脉分压低于3.3千帕时动脉血二氧化碳氧分压超过9.3千帕时，中枢神经系统症状更加明显出现神志淡漠，嗜睡，进而昏迷以致死亡。心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭。患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重、上腹痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状，体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。
  语音时长 1:48”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 3307次

• 肺心病肺心功能失代偿
  肺心病临床主要表现为两类，一类是肺心功能的代偿期和肺心功能失代偿期，失代偿期主要临床表现以呼吸衰竭伴或不伴有心力衰竭的临床表现。呼吸衰竭主要是由各种原因引起的肺通气和换气功能障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留，从而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。病因有呼吸道病变和肺组织病变或者肺血管病变等引起，临床表现主要出现是二氧化碳潴留以及缺氧的严重表现，患者会出现呼吸困难急促、精神神经症状等，并发肺心脑病时还可以出现消化道出血。查体可有口唇和甲床发绀，意识障碍，球结膜充血，水肿，扑翼样震颤是神经乳头水肿等临床表现，这些都是肺心功能失代偿期所出现的临床表现。
  语音时长 2:10”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-29 2145次

• 肺心病肺心功能失代偿是什么
  慢性肺源性心脏病失代偿期是指出现呼吸功能和心功能衰竭。它的表现有呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛，失眠，食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠，神志恍惚等肺性脑病的表现，当出现右心功能衰竭的时候，可以表现为气促更明显，心悸，食欲不振，腹胀恶心等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1502次

• 肺心病肺心功能代偿期有什么表现
  慢性肺源性心脏病处于心功能代偿期的表现:有咳嗽，咳痰，气促，活动后可有心悸，呼吸困难，乏力和劳动耐力下降，急性感染可以使上述症状加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的发绀和肺气肿。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1704次

• 肺心病心功能失代偿期
  肺心病功能失代偿期，肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳储留可导致呼吸和心力衰竭，呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状称为肺系脑病，表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍、并有幻觉、精神错乱、抽出或震颤等。动脉分压低于3.3千帕
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 260次

• 肺心病肺心功能代偿期
  肺心功能代偿期包括缓解期，此期主要是慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺的表现，慢性咳嗽咳痰，气悸活动后心悸，呼吸困难，乏力和劳动耐力下降。体检有明显的肺气肿，听诊呼吸减弱，偶有干湿啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失，心浊音界常因肺气肿而不易叩出，心音遥远，但肺动脉瓣区有第二心音亢进，提示有肺动脉高压，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 366次