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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23583次

• 肝功能失代偿期有哪些症状

  肝脏正常来讲，它的储备和代偿能力很强，相当于100个人干30人的活儿，所以临床上切除一半的肝脏，病人仍然是没有任何的临床症状。对于肝脏功能正常的人，少了50%的人，剩下50%的人照样可以干30人的活儿。但是如果一个长期慢性的因素，反复造成的肝细胞的损害，而且这种损害是不可逆的，往往造成大量的一个肝细胞的死亡。肝细胞的死亡达到了一个失代偿期，换句话说，100个人干30人的活儿，如果现在逐渐的剩50个人，如果只剩30个人，甚至只剩25个人，就是干不了肝脏所有的活儿了，我们称之为失代偿期。失代偿期来讲，说明肝脏功能已经不能够完全胜任它的生理的需要了，这种情况下病人会出现很多症状。在很多器官里头，肝脏干的活儿可能相对要多一点。心脏负责泵血的，肾脏负责排尿的，肝脏负责消化系统，人体最大的一个实体消化器官，肝脏还负责解毒，另外还负责蛋白、糖和脂类的转化，激素的灭活、凝血，所以肝脏干七八个活。当肝脏失代偿之后，人会出现很多很多的症状。一方面，可能我们会出现肝硬化、肝腹水，肚子比较大、腿肿。还有一些可能会出现消化道出血，吐血或者便血，这是由于肝硬化门脉高压造成的。另外可能还有一些，比如激素灭活的问题，出现一些蜘蛛痣，这和肝脏灭火激素有关系。还有就是肝昏迷，病人突然糊涂了，说话词不达意了，这种情况跟肝脏的解毒有关系。所以当肝脏功能失代偿之后，它出现一系列很复杂的症状，可以表现在各个系统，神经系统、凝血系统、消化系统，会造成病人严重的一个生理功能的紊乱，甚至危及到生命。

  

  02:36
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 9865次

• 肺心病心功能失代偿期
  肺心病功能失代偿期，肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳储留可导致呼吸和心力衰竭，呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状称为肺系脑病，表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍、并有幻觉、精神错乱、抽出或震颤等。动脉分压低于3.3千帕时动脉血二氧化碳氧分压超过9.3千帕时，中枢神经系统症状更加明显出现神志淡漠，嗜睡，进而昏迷以致死亡。心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭。患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重、上腹痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状，体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。
  语音时长 1:48”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 3287次

• 肺心病肺心功能代偿期
  肺心功能代偿期包括缓解期，此期主要是慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺的表现，慢性咳嗽咳痰，气悸活动后心悸，呼吸困难，乏力和劳动耐力下降。体检有明显的肺气肿，听诊呼吸减弱，偶有干湿啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失，心浊音界常因肺气肿而不易叩出，心音遥远，但肺动脉瓣区有第二心音亢进，提示有肺动脉高压，三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动，多提示有右心肥厚扩大。部分病例因肺气肿，使胸膜腔内压力升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，又因膈下降。肝上界及下缘明显的下移，这些都是肺心病的肺心功能代偿期的表现。
  语音时长 1:35”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-19 3700次

• 肺心病肺心功能失代偿是什么
  慢性肺源性心脏病失代偿期是指出现呼吸功能和心功能衰竭。它的表现有呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛，失眠，食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠，神志恍惚等肺性脑病的表现，当出现右心功能衰竭的时候，可以表现为气促更明显，心悸，食欲不振，腹胀恶心等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1502次

• 肺心病心功能失代偿期是什么
  慢性肺源性心脏病心功能失代偿期的表现有气促更明显，心悸，食欲不振，腹胀，恶心等，发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音，肝大且有压痛。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 2002次

• 肺心病心功能失代偿期
  肺心病功能失代偿期，肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳储留可导致呼吸和心力衰竭，呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状称为肺系脑病，表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍、并有幻觉、精神错乱、抽出或震颤等。动脉分压低于3.3千帕
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 260次

• 肺心病肺心功能代偿期
  肺心功能代偿期包括缓解期，此期主要是慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺的表现，慢性咳嗽咳痰，气悸活动后心悸，呼吸困难，乏力和劳动耐力下降。体检有明显的肺气肿，听诊呼吸减弱，偶有干湿啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失，心浊音界常因肺气肿而不易叩出，心音遥远，但肺动脉瓣区有第二心音亢进，提示有肺动脉高压，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 366次