问外部性脑积水怎么判断
病情描述:
外部性脑积水怎么判断
答医生回答
病情分析:
外部性脑积水的鉴别诊断:在诊断外部性脑积水时要注意与脑萎缩和硬膜下积液鉴别,同时还要注意有无合并其他疾病。脑萎缩广泛性脑萎缩表现为大脑脑沟普遍加深加宽,小脑脑沟也多加深,脑室系统明显扩大,而蛛网膜下腔增宽不如脑沟回明显。局限性脑萎缩多有局部脑室的扩大,脑室不对称,一般基底池无明显扩大。硬膜下积液:硬膜下积液造成硬膜下腔扩大,其内侧缘较光滑平坦,且硬膜下积液多为一侧,即使双侧病变,也甚少呈对称性。
意见建议:
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外部性脑积水要做什么处理外部性脑积水呢,一般就是指硬膜下积液,它可以见于小孩,也可以见于成人,甚至是这种老年人。小儿的这种硬膜下积液呢,有一些是先天性的,有一些是手术之后的,这个外部性脑积水呢,它是否需要干预治疗,主要是看这个患儿有没有症状,因为有一些人他原来是常规的,我们解释的这个脑积水,就是在脑室里边水多了,这个时候我们进行了分流之后,脑室缩小,同时患儿可能会出现少量的硬膜下积液,这一些是脑组织没有完全膨胀起来之后,没有完全膨胀的一个结果。等观察几个月之后,脑组织逐渐膨起来了,所谓的这种外部性脑积水,也就会消失。当老年人,因为老年人有脑萎缩,所以说当他受到一些外伤,或者是没有明显外伤的时候,他也会出现这种硬膜下的积液,也就是说叫这种外部性脑积水,有一些是这种硬膜下的积血,这个时候要注意,假如说患者已经有明显的头痛,影响到生活了,可以做一个简单的钻孔引流,手术效果也会非常的好,假如说没有明显的症状,积液或积血量不多的时候,也可以采取观察,但是它会逐渐地吸收,只不过吸收的过程会比较的慢。02:18
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脑积水晚期怎么判断脑积水是由于各种原因导致的,脑脊液的分泌过多,或者是循环或吸收障碍,使这个脑室内,或蛛网膜下腔的液体,也就是说这个脑脊液异常的积聚,增大了。所以说导致了脑积水,脑积水增多了之后,它就会向周围压迫脑组织,使这个全脑功能下降,到了晚期之后呢,早期一般是表现为头疼恶心呕吐,这种颅内压增高的症状,因为它有急性有慢性,假如说是这种急性期,急性期它会很快地发展成晚期,就是形成这种脑疝的症状,一下子就是,人可能呼吸心跳就不好,危及到生命。还有一部分这种慢性的脑积水,前期的治疗,但是效果总是不太好,形成了这种慢性的脑积水之后,他可能有一个长期的压迫作用,有些人长期的表现为头痛,或者是视力不好,有一些人是眼眶这部分发疼,长期的这种视神经的压迫,也会导致这种视神经的萎缩,或者是坏死,有些人可能会视力减退,严重时有失明,包括一些肢体的偏瘫,包括像记忆力的下降,大小便的失禁,这个都是一个长期的,到了晚期的这样一个结果,假如说进一步颅内压增高的话,可能会导致最终的脑疝,危及到患者的生命。02:34
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外部性脑积水轻重怎么判断外部性脑积水轻重,可以通过影像学检查,EH特性的ct表现,是蛛网膜腔增宽,两侧对称,而病变不出现在后枕区,蛛网膜下腔宽度在6到15毫米,平均8到9毫米,正常宽度为3到5毫米,相应部分脑组织受压,脑沟略宽而深陷,全部半球间裂宽。外部性脑积水的诊断,同时还常伴有大脑外侧裂和基底池扩大,包括鞍上池、脑桥前池和脑桥小脑角池。此外EH一般无脑室扩大或仅仅轻度扩大,是另一特征,婴儿期不明原因的头颅增大和前囟扩大,加上特征性的CT表现,临床上多能诊断。语音时长 1:39”
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外部性脑积水治疗外部脑积水就是指位于脑表的脑积水,这又叫硬膜下积液。这也是存在轻重之分的,主要是看积水量多少,通过ct或者磁共振检查能够明确。如果检查积水量很少这并没有什么太大影响,也不需要进行治疗。平时继续观察,注意定期复查就可以了。有一部分可以自行吸收也有一部分会持续维持目前的状态,不再加重,这样就不用管它。而如果是积液量比较多,可以出现占位效应压迫脑组织,导致脑功能受损。这种情况可以通过手术处理,做钻孔冲洗引流,并且放置引流管,这样能够促进恢复。语音时长 1:03”
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脑积水和外部性脑积水脑积水,包括外部性脑积水和内部脑积水。外部性脑积水又称其为假性脑积水,临床可分为特发性外部性脑积水和继发性外部性脑积水。特发性外部性脑积水表现为不明原因的抽搐,和头围异常增大、ct改变符合外部性脑积水特征。特发性外部性脑积水原因还尚不清楚,蛛网膜颗粒的发育滞后、发育不全或功能低下有关。继发性外部性脑积水,继发于脑缺氧、脑膜下血肿、脑室出血和蛛网膜下腔出血、脑膜炎以及颅脑外伤后具备上述特征者。特发性外部性脑积水的发病机理目前还不清楚,但多数学者认为与蛛网膜颗粒发育迟缓。
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外部性脑积水怎么办病情分析:外部性脑积水多由于外伤 ,导致蛛网膜颗粒破裂,引起脑积液在脑系统中过度聚集。可以做一个头部CT或影像检查,通过手术进行引流外加药物,辅助治疗。意见建议:建议保持良好的心态,不要压力过大,不要过于紧张,注意休息,饮食上吃一些低脂高蛋白食物,多吃水果蔬菜,不要剧烈运动。术后要定期检查复查,避免有并发症的产生,同时保持伤口清洁。
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外部性脑积水怎么办如果患者存在外部性的脑积水,这些患者一定要及时就诊。通过完善头颅CT,患者头颅磁共振等检查就可以明确诊断。如果颅内压力比较高,这些患者通过药物治疗效果不好的话,可以进行腰椎穿刺缓慢释放部分的脑脊液。此外,如果是梗阻等因素导致的脑积水,这些患者可能内科保守治疗效果不好,患者可能需要进行外科手术的治疗。
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外部性脑积水要治多久外部性脑积水具体要治疗多长时间,这个是不能一概而论的。因为不同的病情治疗方法不一样,并且不同的人治疗以后的恢复情况也不一样,这存在很大的个体差异。具体需要治疗多长时间还是要看病情和治疗以后的观察状况。