问房颤与脑栓塞怎么治疗方法
病情描述:
房颤与脑栓塞怎么治疗方法
答医生回答
病情分析:
房颤是比较常见的心律失常,可以分为阵发性房颤、永久性房颤。部分阵发性房颤患者可以应用胺碘酮静脉滴注或口服,可以转为窦性心律;对于永久性房颤,可以口服胺碘酮、倍他乐克控制心室率。房颤患者可以在心腔内形成血栓块,血栓块游离到脑动脉引起急性闭塞,导致严重的脑梗死,急性期可以给予静脉溶栓、支架取栓,稳定期可以给予抗凝药物(低分子肝素、华法林等)、抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类、改善循环等,同时配合康复训练等。
意见建议:
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脑栓塞的最佳治疗方法脑栓塞的最佳的治疗方法,原则上就是改善循环,减少他的脑细胞的损害,保护脑细胞。尽快地建立侧支循环,防止水肿造成脑疝,以及营养脑神经细胞,尽量减少神经细胞的损害损失,尤其是对于半暗带的,细胞的修复,保护非常重要。脑栓塞的病人,发病因为特别急,有的时候出现了脑疝以后,它和大脑出血引起的脑疝,脑水肿等等非常类似,性质也相当的严重。所以处理防止脑水肿,防止脑疝是非常重要的,其次改善循环,保护脑细胞,和脑梗塞等等这些治疗原则,基本上是一致的。01:26
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脑栓塞与脑梗塞怎么区别常说的脑梗死,叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管,叫脑栓塞。其实脑梗死,包含脑栓塞也就是脑栓塞,它属于脑梗死的特殊类型。临床上,脑梗死分为脑栓塞,还有脑血栓形成,这是两种不同的疾病。脑血栓形成,是由于动脉粥样硬化引起的,也就是局部的血管,在它狭窄的部位堵塞,或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方,血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死,但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后,一般来讲,起病比较缓慢,常常在数十个小时,或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前,常常会有先兆的症状。但是脑栓塞,常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤,常常在数秒钟或者两到三分钟,就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现,一般来讲没有前区症状。第二,是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断,被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三,脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病,醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史,所以常常会突然急性发病。第四,脑血栓形成,患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的,常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块,也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五,脑血栓形成常常以半身不遂,也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍,或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞,由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下,脑栓塞发病比较急没有先兆,而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成,相对来讲发病也是相对比较急,但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外,它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。03:58
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房颤与脑栓塞怎么治疗方法房颤病人易诱发血泉而引起全身性疾病,而出现脑栓塞的话主要就是急性期给予全栓,在通缉改善脑代谢等治疗,而多遗留有肢体言语及吞咽功能等后遗症。意见建议是这些后遗症没有什么特效药物治疗,主要是后期给予康复训练及理疗等对症支持治疗,慢慢康复改善,同时应积极给予抗栓、抗凝及控制心室率治疗。可以口服阿司匹林、华法林治疗,定期复查凝血功能等。脑全塞的恢复是一个很长的过程,需要自己的功能锻炼,每个医院的治疗方法都基本相同,建议积极向抗血小板聚集治疗防止复发了。语音时长 1:33”
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房颤与脑栓塞怎么治疗房颤容易出现脑栓塞,所以我们患者存在房颤又存在脑栓塞,我们必须要控制心房颤动,比如患者心室率非常快是房颤导致的,这些患者可以口服倍他乐克进行控制心室率。此外,还需要口服抗凝的药,在临床上最常见的抗凝的药物就是华法林,还有现在新型的抗凝药比如达比加群,是新型的抗凝剂,不需要监测凝血功能。此外,除了抗凝以及控制心率,还需要针对脑血栓的危险因素或者病因进行治疗,像脑梗死的二级预防等。语音时长 01:10”
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房颤与脑栓塞怎么治疗患有心房纤颤的患者新房会丧失收缩功能,血液容易在心房内形成血栓,形成的附壁血栓容易脱落。一旦血栓脱落,可以随血液至全身各处。容易导致脑栓塞。出现脑栓塞的患者应当应用抗凝药物以及抗血小板聚集药物进行治疗,另外还需要针对引起房颤的病因,进行相应的治疗。
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房颤脑栓塞怎么治疗病情分析:如果患者发病时间比较短,经过医生的评估可以考虑进行静脉溶栓治疗,也有些患者适合进行动脉取栓治疗。除此之外,如果患者病情稳定,是需要进行抗凝治疗的。意见建议:房颤发生脑栓塞的风险是非常大的。建议这种高危人群的患者需要在医生的建议下规律口服抗凝药物预防脑栓塞的发生。
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房颤与脑栓塞怎么治疗房颤容易出现脑栓塞,所以我们患者存在房颤又存在脑栓塞,我们必须要控制心房颤动,比如患者心室率非常快是房颤导致的,这些患者可以口服倍他乐克进行控制心室率。此外,还需要口服抗凝的药,在临床上最常见的抗凝的药物就是华法林,还有现在新型的抗凝药比如达比加群,是新型的抗凝剂,不需要监测凝血功能。此外,除了抗凝
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房颤引起脑栓塞房颤引起的脑栓塞这种情况比较多见,主要是因为房颤会导致心房内,血流动力学不稳定,血液瘀滞形成血栓,心房内一旦血栓形成脱落,就有可能会运行得脑血管,堵塞脑血管,形成脑栓塞,针对房颤引起脑栓塞的治疗,一般情况下急性期需要休息,减少患者的搬动。另外,如果患者烦躁不安,需要应用镇静剂,但是计量不能够扩大,避