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• 急性脑栓塞治疗原则

  急性脑栓塞的治疗原则，栓塞的治疗原则和梗塞一样，如果时间窗合适，如果没有禁忌症有适应症的话，这样的病人，也应该积极采取溶栓的措施。其次是防止水肿、防止脑疝，改善循环，建立侧支循环，保护脑细胞神经营养剂等等。这些紧急的措施使用以后，可以使患者的症状得到缓解，尤其是防止脑疝造成生命的危险。所以它在治疗的过程中，基本原则和脑梗塞的原则是一致的，只不过它采取的措施更要紧急，更要有时间的观念。因为脑栓塞的发生，往往是心源性和非心源性，在几秒钟就可以发生，引起临床上的很严重的损害。所以不管是溶栓也好，改善循环也好，保护脑细胞，应该在尽快的、很短的时间内实施，而且还要防止它的合并症，这就是它的治疗原则。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2054次

• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别

  常说的脑梗死，叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管，叫脑栓塞。其实脑梗死，包含脑栓塞也就是脑栓塞，它属于脑梗死的特殊类型。临床上，脑梗死分为脑栓塞，还有脑血栓形成，这是两种不同的疾病。脑血栓形成，是由于动脉粥样硬化引起的，也就是局部的血管，在它狭窄的部位堵塞，或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方，血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死，但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后，一般来讲，起病比较缓慢，常常在数十个小时，或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前，常常会有先兆的症状。但是脑栓塞，常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤，常常在数秒钟或者两到三分钟，就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现，一般来讲没有前区症状。第二，是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断，被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三，脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病，醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史，所以常常会突然急性发病。第四，脑血栓形成，患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的，常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块，也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五，脑血栓形成常常以半身不遂，也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍，或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞，由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下，脑栓塞发病比较急没有先兆，而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成，相对来讲发病也是相对比较急，但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外，它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 8258次

• 房颤与脑栓塞怎么治疗
  房颤容易出现脑栓塞，所以我们患者存在房颤又存在脑栓塞，我们必须要控制心房颤动，比如患者心室率非常快是房颤导致的，这些患者可以口服倍他乐克进行控制心室率。此外，还需要口服抗凝的药，在临床上最常见的抗凝的药物就是华法林，还有现在新型的抗凝药比如达比加群，是新型的抗凝剂，不需要监测凝血功能。此外，除了抗凝以及控制心率，还需要针对脑血栓的危险因素或者病因进行治疗，像脑梗死的二级预防等。
  语音时长 01:10”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-10 1291次

• 房颤与脑栓塞怎么治疗方法
  房颤病人易诱发血泉而引起全身性疾病，而出现脑栓塞的话主要就是急性期给予全栓，在通缉改善脑代谢等治疗，而多遗留有肢体言语及吞咽功能等后遗症。意见建议是这些后遗症没有什么特效药物治疗，主要是后期给予康复训练及理疗等对症支持治疗，慢慢康复改善，同时应积极给予抗栓、抗凝及控制心室率治疗。可以口服阿司匹林、华法林治疗，定期复查凝血功能等。脑全塞的恢复是一个很长的过程，需要自己的功能锻炼，每个医院的治疗方法都基本相同，建议积极向抗血小板聚集治疗防止复发了。
  语音时长 1:33”
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-19 1373次

• 房颤与脑栓塞怎么治疗
  患有心房纤颤的患者新房会丧失收缩功能，血液容易在心房内形成血栓，形成的附壁血栓容易脱落。一旦血栓脱落，可以随血液至全身各处。容易导致脑栓塞。出现脑栓塞的患者应当应用抗凝药物以及抗血小板聚集药物进行治疗，另外还需要针对引起房颤的病因，进行相应的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-03 1201次

• 房颤与脑栓塞怎么治疗方法
  房颤是比较常见的心律失常，可以分为阵发性房颤、永久性房颤。部分阵发性房颤患者可以应用胺碘酮静脉滴注或口服，可以转为窦性心律；对于永久性房颤，可以口服胺碘酮、倍他乐克控制心室率。房颤患者可以在心腔内形成血栓块，血栓块游离到脑动脉引起急性闭塞，导致严重的脑梗死，急性期可以给予静脉溶栓、支架取栓，稳定期可以给予抗凝药物（低分子肝素、华法林等）、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类、改善循环等，同时配合康复训练等。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-03 1303次

• 房颤引起脑栓塞
  房颤引起的脑栓塞这种情况比较多见，主要是因为房颤会导致心房内，血流动力学不稳定，血液瘀滞形成血栓，心房内一旦血栓形成脱落，就有可能会运行得脑血管，堵塞脑血管，形成脑栓塞，针对房颤引起脑栓塞的治疗，一般情况下急性期需要休息，减少患者的搬动。另外，如果患者烦躁不安，需要应用镇静剂，但是计量不能够扩大，避
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 295次

• 房颤导致大面积脑栓塞怎么治疗
  房颤导致的大面积脑栓塞首选取栓治疗。房颤导致的大面积脑栓塞的责任血管一般都是大血管，静脉溶栓往往无法使血管再通，此时，应选择支架植入+取栓治疗。取栓治疗的时间窗一般为起病后6小时内，而有些研究表明，起病后24小时内进行取栓，患者仍然能够获益。但是，这需要术前进行多模式影像学检查，充分评估缺血半暗带和
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-19 1441次