问闭塞性脉管炎怎么治疗
病情描述:
闭塞性脉管炎怎么治疗
答医生回答
病情分析:
闭塞性脉管炎的治疗归纳起来主要有以下几个方面:首先,因为发病人群主要是中青年,所以早期可以用一些基础的药物,规范不良的习惯,禁烟。如果进一步发展,要改善血管狭窄的病变,需要住院治疗。如果进一步发展,造成远端缺血坏死,需要通过干细胞治疗或者微创的办法,让旁边形成新生的血管。总体来说,血栓闭塞性脉管炎的腔内治疗,一些大的手术对这个疾病不是特别适合。
意见建议:
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血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎我们临床上叫做伯格病,它的主要的特点是什么呢?它是一种阶段性的、炎症性的、非动脉硬化闭塞性的、与吸烟密切相关的一类疾病。它主要累积到,就是我们平时能够看到的,累积到肢体的眼端,特别是肱动脉移远,或者下肢腘动脉移远,也就是说前臂或者是膝下的这样的小血管为主。它主要的特点是什么呢?一个是广泛的动脉的小的血栓形成,第二个就是内膜的这样的增生和斑块的形成,这些血栓型闭塞性脉管炎它的主要的临床特点是一个潮水般的疼痛,来得快,去得也快。还有就是下肢一个阶段性的缺血的表现,一般的治疗,血栓闭塞性脉管炎以止痛非载体内的药物,以及扩血管的药物为主,部分的患者可以应用部分的抗生素来治疗,另外,非常非常重要的一点,就是提醒大家,血栓闭塞性脉管炎的患者一定要戒烟。戒烟是治疗所有血栓闭塞性脉管炎治疗的最重要的一种方式。01:34
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血栓闭塞性脉管炎治疗血栓闭塞性脉管炎的特点是四肢中小动静脉炎症,多数情况下,动脉狭窄合并有血栓形成,其治疗的主要方法包括,对抗炎症、抗凝、溶栓、止痛治疗,对抗血管的狭窄,主要是扩张血液循环,对于一些扩张血管的药物,如前列地尔、罂粟碱,改善局部血液循环包括,输注右旋糖酐,扩张血管可以口服枸橼酸西地那非,对抗血栓包括抗凝和溶栓口服华法林,必要的时候可以给予输注尿激酶,便于溶解血管内的血栓,如果患者到中晚期,疼痛难忍的时候,可以给予止痛药物,必要的时候给予肌注杜冷丁或者吗啡止痛,因为患者到晚期的时候,疼痛难忍彻夜难眠,需要给予止痛药物缓解症状,改善生活质量,脉管炎治疗还要注意患者戒烟,要绝对的戒烟,不仅自己不抽烟,还要避免抽二手烟,注意保暖,但是不要用过热的水去烫脚,避免局部烫伤,注意保暖,注意局部避免损伤,因为寒冷不要去揉搓四肢,这样可能会加重局部皮肤,皮下组织的血管的损伤,总之戒烟、保暖、避免冷水刺激、避免局部的物理性挤压,这样会有助于脉管炎的恢复。03:05
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闭塞性脉管炎闭塞性脉管炎,是发生于中、小动脉的,慢性进行性的阶段性炎症性的血管损害,病变会累及血管全层,导致管腔狭窄闭塞,多发于吸烟的青壮年,典型的表现为间歇性跛行,休息痛以及游走性的血栓性静脉炎,该病主要就是侵犯肢体,尤其是下肢的中、小动脉,以及伴行的静脉以及皮肤的浅静脉。闭塞性脉管炎对人体的危害比较大,会严重的影响到患者的生活质量,有可能会导致患者出现持续的静息痛,夜间不能够入睡,患者生活质量比较差,另外,患者有可能会出现溃烂、坏疽,导致肢体严重缺血,出现溃烂坏疽,有可能会引发感染,甚至出现毒血症,也有可能会引发截肢,比如说,局部缺血越来越严重,肢体坏死,还有就是有可能导致永久性的功能障碍,以及肢体的丢失,甚至死亡。发病特点,主要是见于吸烟的青壮年男性。语音时长 1:31”
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闭塞性脉管炎治疗闭塞性脉管炎治疗的治疗,在用药方面一般主要就是应用扩张血管的药物,常用的妥拉苏林,烟酸,罂粟碱,硫酸镁这样的药物,主要就是扩张血管,改善循环。再就是抗血小板聚集的药物,常用的有阿司匹林,前列腺素e,低分子右旋糖酐,主要是起到抗血管聚集,预防血栓形成的作用。另外,如果有全身感染的情况,应该积极的应用抗生素,糖皮质激素,对病情的急性期可以考虑应用,一般都是应用泼尼松或者氰化可地松。疼痛明显可以适当的应用止疼药,对症处理,可以用普鲁卡因穴位注射,静脉封闭或者股动脉周围封闭,甚至可以进行交感神经节阻滞或者硬膜外麻醉。再就是局部治疗对干性坏疽,无菌包扎,防止感染,对溃疡可以用康复新液进行换药。再就是手术治疗,手术治疗一般都是可以经腰交感神经切除术,大引静脉移植转流术或者动脉血栓内膜剥脱手术。语音时长 1:32”
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血栓闭塞性脉管炎怎么治疗病情分析:对于血栓闭塞性脉管炎这种疾病来说是可以应用抗凝,溶栓,扩血管和改善微循环的药物来进行治疗的。另外病人也可以采取腔内微创的手术方式来促进恢复。意见建议:建议患者如果早期就出现了一些间歇性的跛行等症状一定要积极的应用药物来对症治疗,然后在药物治疗的同时应该加强体育锻炼。
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闭塞性脉管炎怎么治闭塞性脉管炎治疗的治疗,在用药方面一般主要就是应用扩张血管的药物,常用的妥拉苏林,烟酸,罂粟碱,硫酸镁这样的药物,主要就是扩张血管,改善循环。再就是抗血小板聚集的药物,常用的有阿司匹林,前列腺素e,低分子右旋糖酐,主要是起到抗血管聚集,预防血栓形成的作用。另外,如果有全身感染的情况,应该积极的应用抗生素,糖皮质激素,对病情的急性期可以考虑应用,一般都是应用泼尼松或者氰化可地松。
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闭塞性脉管炎分期闭塞性脉管根据病理变化分为三期:一,急性活动期,急性活动期表现是全层血管炎症有组织细胞,中性粒细胞以及巨细胞广泛浸润,内膜可发现粒皮细胞增生伴有少量淋巴细胞浸润,内膜弹力层完整,中层有显微组织增生,毛细血管扩张,基层比较完整,外层有广泛性的纤维组织增生,血管腔内血栓还有许多内皮细胞和成纤维细胞,中性
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血管闭塞性脉管炎的治疗血管闭塞性脉管炎治疗原则主要是促进侧支循环的建立,促进血流再通,改善肢体的血供,减轻或者消除疼痛,促进溃疡愈合以及预防感染,保存肢体。治疗的重点主要是改善患者的血流循环,治疗可以通过非手术治疗,手术治疗两种方式。非手术治疗一般可以建议,如果有吸烟病史一定要尽快戒除吸烟,防止出现受凉受寒和外伤的刺激。