问高血压药物引起的肾功能衰竭怎么办
病情描述:
高血压药物引起的肾功能衰竭怎么办
答医生回答
病情分析:
大多数情况下高血压药物均不能引起肾功能衰竭。肾功能衰竭一般情况是由于慢性肾炎或者是肾后性原因或者是肾前性原因引起的一个肾功能衰竭,而肾功能衰竭会导致高血压,这个时候高血压就应该应用一些减压药物。
意见建议:
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高血压如何导致肾功能衰竭高血压引起的肾功能衰竭,它是一个非常复杂的一个病理机制。患者就应该知道,如何防止肾衰的发生,那么高血压时间长了就会导致肾小动脉的硬化,肾小动脉硬化就导致肾小球的硬化,从而就导致整个肾脏的纤维化和硬化,从而就导致肾衰。那我们要预防肾衰的发生,首先就是血压控制达标,那什么是控制达标,这个达标,最起码应该是140/90以下。如果说这个患者已经存在肾功能不全了,或者合并有糖尿病、高血脂,那么我们的血压就应该更加严格,应该控制在130/80以下。01:13
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急性肾功能衰竭怎么办如果诊断为急性肾功能衰竭,需要积极的寻找原因,给予相应的治疗,可以促进肾脏功能的恢复。导致急性肾衰竭的原因有肾前性因素、肾性和肾后性因素。第一,肾前性因素是指任何原因导致的肾脏缺血而导致的急性肾衰竭,如在大量失血、失液、休克、心衰或存在肾病综合征等疾病时,都可以导致肾前性的肾衰竭。需要根据病因给予相应的治疗,如需要补液、输血或纠正心衰,治疗肾病等相关的治疗。第二,肾性的因素就是肾脏出现了相关的损伤,如药物可以导致急性的肾损伤。另外,急进性的肾小球肾炎也可以导致急性的肾衰竭,如药物导致急性肾小管坏死,治疗的关键是停用相关的药物,从而减少肾脏的损伤。如果是急进性肾小球肾炎,大部分可能是需要给予激素加细胞毒性药物进行治疗。第三,肾后性的因素主要是尿路出现了梗阻、尿流不畅有关,如泌尿系统的结石或肿瘤、神经源性膀胱、输尿管狭窄等相关疾病,可以导致尿路梗阻,尿液排出不畅,可以导致急性的肾衰竭。具体治疗要针对具体的原因,一般需要泌尿外科给予手术解除梗阻。02:17
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高血压药物引起的肾功能衰竭大多数情况下,高血药物均不能引起肾功能衰竭,首先我讲一下高血压药物的分类。高血压药物大致分为五类:第一类是利尿剂。第二类是RAS阻断剂。第三类是钙离子通道,钙离子受体拮抗剂。第四类是β受体阻滞剂。第五类α受体阻滞剂。这些药物均不会引起肾功能衰竭。肾功能衰竭一般情况是由于慢性肾炎,或者是肾后型原因或者是肾前性原因引起的一个肾功能衰竭。而肾功能衰竭会导致高血压,那么这时候高血压就应该应用一些降压药物。语音时长 1:02”
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高血压肾功能慢性肾功能衰竭长期的高血压可以引起靶器官的损害,它的靶器官主要包括心、脑、肾以及眼底的病变。高血压可以使肾小球内囊压力升高,肾小球的纤维化、萎缩、肾动脉硬化,导致肾实质缺血和肾单位的不断减少。慢性肾衰竭是长期高血压的严重的后果之一,尤其是在合并糖尿病时,糖尿病、肾病严重的高血压时,入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎以及纤维素样坏死,可以在短暂的时间内出现肾功能的衰竭情况,严重的可以出现尿毒症或者是其它的更加进一步的这种情况。血肌酐明显升高超过707微摩尔每升,在这种情况下可以给予透析治疗。一般透析治疗对于肾功能衰竭效果比较快,一般是一周两次,严重的可以三次。如果肾功能衰竭减轻可以做腹膜透析或者是血液透析,减为一周一次也可以。所以,平时我们应该控制好血压,把血压控制达标,这样就有利于预防肾功能不全的发生。语音时长 1:32”
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肾功能衰竭高血压怎么处理病情分析:患者通常可以口服钙离子拮抗剂控制血压。如果肌酐清除率在235以下,也可以联合使用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利、贝那普利等。意见建议:肾功能衰竭的患者平时一定要严格的监测血压以及血糖,将血压和血糖控制在理想的范围之内,要低盐低脂的食物为主,尽量不要摄入含胆固醇太高的食物。
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引起肾功能衰竭的药物有哪些病情分析:引起肾功能衰竭的药物比较多,常见的为氨基糖甙类抗生素、脱水剂、造影剂等,另外,青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素部分也可导致肾小管间质病变,含马兜铃酸的中药制剂也可导致肾脏功能的损害。意见建议:肾功能衰竭患者应注意休息,注意低盐低脂优质蛋白饮食,限制高磷及高钾食物的摄入,合并水肿时应严格限制液体的摄入,定期监测肾功、电解质、血常规等指标的变化。
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高血压肾功能衰竭选药肾功能衰竭的患者,无论是既往就有高血压的病史,还是在肾功能受影响以后逐渐出现的高血压,选药需要注意避免肾功能的继续加重,要避免药物的大量蓄积。一般选择的有硝苯地平,硝苯地平是钙离子的拮抗剂,对于肾功能衰竭的高血压患者是一个较好的选择方式。还有在肾功能衰竭较轻的时期,或者说是初期,还可以根据内生肌酐清
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肾功能衰竭怎么办肾功能衰竭在这里指的是肾衰竭,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式治疗。1、一般治疗:肾衰竭通常是肾实质损伤引起,也有可能是不良的生活习惯导致,而且本身患有慢性肾炎以及糖尿病等患者,也容易诱发肾衰竭,在患病早期无特殊症状,少部分患者可能会出现尿少、身体浮肿、食欲减退等,首先需要调整生活习惯,注