问高血压脑出血手术要多久
病情描述:
高血压脑出血手术要多久
答医生回答
病情分析:
高血压脑出血手术的时间一定要根据实际情况进行判断,有的人可能需要2~3个小时,而有的人可能需要4~5个小时间,不同的手术方案决定了不同的手术时间。
意见建议:
建议患者一定要结合影像学的检查,比如头部CT,头部核磁,以及相关的临床表现,是否发生了脑疝等等,共同去评判病情的严重程度,这样才能够决定手术的方案,决定术后恢复的程度,而且及时的给予相关的药物处理,更能够促进患者的整体恢复过程。
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脑出血手术要多久脑出血也叫脑溢血,脑出血一般发病比较急、比较重,许多病人由于出血量比较大,临床症状比较重,甚至出现昏迷,需要手术治疗,以挽救患者的生命。根据不同的患者,不同的出血部位,不同的出血量,临床会采取不同的手术方式,一般采取的手术方式,有那么几种,第一是开颅血肿清除,加去骨瓣减压,这些患者一般临床出血量,都比较大,或者患者已经出现脑疝症状。所以这种患者创伤,手术创伤比较大,手术时间比较长,对于出血量不太大,而又需要血肿清除的,可以采取小骨瓣开颅,血肿清除。这种手术创伤相对稍小,手术时常比较短,对于出血比较稳定的一些血肿,可以采取微创引流,或脑室镜血肿清除,这种手术方式创伤比较小,手术时间比较短,具体需要多长时间,要根据手术当中,手术的具体情况来确定。01:46
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高血压脑出血症状高血压是脑出血形成的一个重要因素,脑出血是因为血管的破裂,造成血液从血管内流出,进入脑实质内,形成血肿的过程,造成了神经纤维的断裂,从而造成神经功能的损伤,形成相应的症状。对于高血压脑出血来说,首先的症状,可能是突然的血压升高,通过平素的降压治疗没法缓解,患者可以发生剧烈的头痛,这种头痛可能是持续性的剧烈的头痛,遍及全头。另外有一些病人会伴有头晕、步态不稳,还有的病人会伴有口角的歪斜、流涎。部分病人会伴有恶心、呕吐等症状,呕吐的时候,呕吐的物质可能是咖啡色的胃内容物,这种病人往往会伴有应激性的溃疡出血。另外一部分人可能还会发生抽风,也就是我们常说的癫痫症状。另外位于特殊功能区,或者是大量的出血,可能患者会直接进入昏迷状态,不能唤醒,不能言语。01:38
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脑出血手术要多久脑出血手术方式多种多样,如果伴有脑栓的大面积出血需进行开颅手术,手术时间约2到3小时左右。如果出血量比较小可采取微创手术,一般在20分钟到40分钟左右,甚至可通过脑室进行,时间大约1到2小时左右。另外还可以在显微镜下进行手术,相对时间较长,大约3到4小时。根据手术方式的不同手术时间也不同。手术效果取决于出血本身以及手术方式,患者有无并发症等具体情况来决定。当患者幕上出血量超过30毫升后产生明确的压迫症状以及幕下出血量超过10毫升以上,在条件允许时需要手术治疗。语音时长 1:31”
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高血压脑出血手术能够挽救重症患者生命以及促进神经功能恢复,手术建议在发病后6到24小时内进行,预后直接与术前意识水平有关,手术适应症主要有:一,脑出血的患者颅内压增高伴有脑干受压,比如脉搏缓慢、呼吸节律变慢,意识水平下降等。二,小脑半球出血量大于十毫升或者隐部大于六毫升,血肿破入第四脑室或者脑池受压消失,出现脑干受压症状或者急性阻塞性脑积水的征象。三,重症脑室出血导致梗阻性脑积水。四,脑叶出血。特别是脑动静脉畸形所导致的占位效应,手术也有禁忌症,比如说脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病,导致的脑叶出血不适合手术。多数脑部深部的出血,如果进行手术的话有可能会造成正常组织破坏过多。常用的手术方法主要有小脑减压术,是最常见的一种常用手术方式。再就是开颅血肿清除术,主要是对占位效应比较明显的,另外可以采用钻孔微创颅内血肿清除术等。语音时长 01:33”
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高血压脑出血手术后多久康复病情分析:高血压脑出血的手术后康复和出血量,出血部位,病人一般状况有一定的关系。一般术前意识障碍较重的术后恢复较慢,愈后较差。出血量较大的患者,即使通过外科手术挽救回患者的生命,术后恢复自理能力,可能也比较低的。非重要部位出血和出血量少的病人积极治疗后,能够恢复至发病前状态,病情较重者可能会遗留不同程度的肢体瘫痪,言语障碍,认知功能下降,癫痫等后遗症。高血压脑出血手术后康复的时间一般是一年到一年半。意见建议:低盐低脂低糖饮食,绝对卧床休息,消除焦虑抑郁的情绪,监测血压,平稳有效地控制血压,营养均衡,多进食新鲜的蔬菜水果,食用牛奶,鸡蛋,豆制品,瘦肉,鱼肉等食物。
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高血压脑出血手术时间需要多久病情分析:高血压脑出血手术顺利的话一般需要三个小时左右。具体手术时间还要根据术中情况来决定。有些患者止血比较困难,手术时间就会比较长。手术医生止血比较细心,动作慢一些,手术时间也会相应延长一些。意见建议:患者预后不一定与手术时间有太大关系,如果术中能做到很好的止血,术后不发生再出血,对于患者来说才是最好的。术后控制好血压,避免血压过高引起再出血。
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