问急性青光眼必须手术吗

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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在临床上指的就是急性闭角型青光眼，急性闭角型青光眼，往往是发生在远视眼的人，随着年龄的增加，晶体的膨胀，晶体位置的前移，就导致晶体和虹膜的接触面积增加。那么睫状体产生了房水以后，房水要通过后房流经瞳孔，经过前房，经过房角代谢出去。由于晶体和虹膜的，这种接触面积增加，导致了后房房水，从后房到前房的压力增加，就会引起后房的压力增加，本来应该是平坦的虹膜，就变成了虹膜根部的膨隆。刚开始的时候，仅仅是虹膜根部的狭窄，我们叫房角狭窄。但是狭窄到一定程度，就引起了机械性的关闭，时间久了，这种机械性的关闭，就变成了永久的黏连，就引起了房角的永久性关闭。当房角关闭达到一定范围以后，眼压就会急剧升高，在一些诱发因素的情况下，比如着急、生气、劳累以后，眼压就会急剧的升高，患者就会表现为突然间的眼睛疼、头疼、恶心、吐、视力下降、看东西模糊，看东西会有虹视、雾视这些症状。临床表现上，我们会看到患者的时候，就是结膜充血，角膜雾状水肿，前房非常窄，瞳孔往往是扩大的。在晶体表面，会看到青光眼斑，眼睛坚硬如石，眼压往往会飙到，50以上的这种眼压，这就是急性青光眼的表现。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 5236次

• 急性青光眼怎么办

  急性青光眼，在临床上也叫急性闭角型青光眼，急性青光眼一旦发生了，病人会有难以忍受的这种疼痛感，会出现这种患眼的视力急剧下降，头疼，同侧的头疼、恶心、呕吐，这些症状，往往会因这种眼压的升高，出现吃不下饭，睡不着觉，会引起血压和血糖的这种波动。那么得了急性闭角型青光眼，我们怎么处理，我们应该在最短的时间内，尽快的把他的眼压降下来。我们临床上，往往会全身用药，结合局部降眼压的药物使用，这个局部除了使用，降眼压的药物以外，我们还会给一些激素类的，消炎的眼药水。主要的目的，一个是为了减轻，这个眼压高引起来的炎症反应。另外也是为了减轻，由于眼压高，引起来的这种睫状体的水肿，那么在全身加局部，降眼压的药物，仍然不能把眼压降下来的情况下，我们可能会采用一些，有创性的治疗，比如说前房穿刺，前房穿刺，把房水通过我们穿刺点，直接排到体外。但是有些人如果前房特别的浅，前房穿刺容易会导致，晶体的破坏，所以有的时候，我们可能没办法进行前房的穿刺，我们有可能，还会给病人进行，球后注射利多卡因，然后进行按摩这种方法。如果这些方法都使用上了，眼压仍然降不下来，那我们就只有进行手术治疗了，但是我们应该还在手术前，尽量地把眼压降得越低越高，因为如果手术中，眼压特别高的话，容易发生急性出血的这种症状，这是一个比较严重的并发症了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 3644次

• 急性青光眼必须要手术吗
  急性青光眼的患者一般情况下都要进行手术治疗。经过3天的降眼压综合治疗之后，如果眼压仍然在50mmHg以上，则应该考虑及时的行滤过手术。经过综合治疗降低眼压之后，如果眼压能够降至正常，则需要逐渐减少或停用降眼压药物，眼压如果仍然能够维持正常，房角大部分或完全的开放，则可以做周边虹膜切除术。但如果停药之后出现眼压回升或房角关闭一半以上，则应该选择小梁切除术等滤过性的手术。在急性闭角型青光眼的前驱期或临床前期，间歇缓解期，因为房角完全或大部分开放，原则上应该行周边虹膜激光或手术切除术。
  语音时长 01:14”
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-05-21 2293次

• 青光眼必须手术吗
  并不一定青光眼都需要手术治疗，因为不同类型的青光眼治疗方法也有所不同，一般青光眼的治疗原则是只要能通过药物保守治疗或者是激光治疗，就不建议手术疗法来进行治疗青光眼。对于急性闭角型青光眼，急性发作时要局部频滴缩瞳剂，同时联合应用β肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速的降低眼压，待眼压降低、炎症反应得到控制后，再考虑做激光切除或者是其它的抗青光眼手术。而对于慢性闭角型青光眼，初期可以使用缩瞳剂或者是肾上腺能受体阻滞剂局部治疗，如果药物治疗不能控制眼压或者已经有明显的视神经损害的患者，需要做滤过手术治疗。而对于原发性开角型青光眼，可以先使用药物治疗，局部滴用一到两种眼药，控制眼压在安全水平，并且定期复查，如果药物治疗不理想，可以用激光治疗或者做滤过手术。
  语音时长 1:33”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-24 2685次

• 青光眼必须手术治疗吗
  病情分析：青光眼不是必须要手术治疗，如果病情比较轻微，往往单纯药物治疗就能把眼压控制好，当然如果联合用药效果不是很好，那么就需要手术治疗。意见建议：所以如果有青光眼一定要尽快的去医院就诊，让医生看看眼睛的具体情况，一定要积极的进行治疗，千万不要错过了最佳治疗时机。平时一定要养成良好的用眼习惯和用眼卫生，不要干一些重体力的活，不要戴墨镜，也不要熬夜。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-06-24 601次

• 急性闭合性青光眼手术吗
  病情分析：急性闭合性青光眼，一般一经确诊，就要首选进行手术治疗。药物治疗一般很难会治好，药物治疗只是为手术做准备或者是手术之后眼压控制不良或者手术危险很大的情况下才会用。意见建议：建议尽早到正规的医院进行检查，然后按照医生给出的方案进行治疗。一般都是需要进行手术治疗的。
  孙建华 副主任医师锦州市中心医院

  2019-03-30 1102次

• 急性青光眼用手术吗
  急性青光眼一般来说是需要进行手术治疗的，但是在发病的早期往往需要尽快的用药物把眼压降到正常范围之内，一般来说就是用20%的甘露醇注射液，同时还需要用醋甲唑胺片，毛果芸香碱滴眼液，拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液，眼压降到正常之后，一定要尽快的进行手术治疗。一般来说是需要进行房角镜的检查，视盘OCT的
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 507次

• 青光眼必须做手术吗
  青光眼是否必须做手术需要根据病情严重程度决定，病情较轻时，通常不是必须做，病情严重时，通常是必须做，建议及时就医。1、不是必须做：青光眼的发病原因比较复杂，可能是眼内压升高所导致，也可能受遗传因素所影响，存在青光眼家族史的发病率要高于正常人。如果患者病情比较轻，无其他严重症状，通常不是必须做手术，通
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-12-14 0次