问肾病综合征水肿时如何治疗
病情描述:
肾病综合征水肿时如何治疗
答医生回答
病情分析:
肾病综合征水肿需要在补充白蛋白的基础上应用氢氯噻嗪或者呋塞米利尿消肿。肾病综合征水肿是由于蛋白从肾脏大量丢失,血中蛋白降低所导致的,医学上称之为肾病性水肿。
意见建议:
肾病患者水肿,建议要少吃太咸的食物,尤其要避免咸菜。要控制水分的摄入量,苹果,橘子,西瓜等等水果也需要限制。要避免强行利尿,防止血栓形成。
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肾病综合征水肿怎么办肾病综合征的水肿,从治疗上就是要对因治疗,如果肾病综合征比较严重:第一,先要卧床休息,保证回心血量,这样就是有利于利尿消肿。第二,可以从饮食上要限盐,要给患者低盐饮食,并且禁食一些就是含盐量高的,比如味精这些调料和饮食。第三,主要就是利尿剂的应用,当然利尿剂的应用,也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足,我们直接用利尿剂就可以,有袢利尿剂和保钾利尿剂,和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下,要先扩容,给输入这个血浆,或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿,这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说,中医的治疗方法在利尿消肿方面,也是很有优势的。因为西医,一方面利尿剂的应用,另外一方面,还有很多病人长期用利尿剂,会有一种利尿剂抵抗,利尿剂效果就不好了,或者是没有效果了。中医治疗水肿,它的方法是比较多的,像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”也就是说发汗、利小便,或活血化瘀的方法,就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的,这种方法来治疗水肿。发汗的方剂,像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里,有越婢汤、越婢加术汤,像麻黄汤、麻黄附子甘草汤,这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的,像常用的针对不同病因的,有五苓散、真武汤、猪苓汤,这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的,如果血瘀比较重,还有当归芍药散,是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿,可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好,可以配合上中药,或者有的甚至单纯用中药,就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药,相对副作用小一些。而西药,像利尿剂,还会引起血肌酐升高,或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿,相对来说还是办法比较多,疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病,就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面,治疗方法还是相当丰富,疗效还是很好的。03:35
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