问小儿肾病综合征如何治疗

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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8088次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13750次

• 如何治疗小儿肾病综合征
  首先在治疗小儿肾病综合症的时候要明确肾病综合征的病理类型，比较常见的是微小病变型的肾病综合征，对于糖皮质激素的治疗是比较敏感的，所以可以给儿童口服泼尼松来进行治疗，需要足量的使用激素，一般需要连续的足量使用激素8个星期左右，如果病情有反复或者加重的情况，还需要继续延长激素的使用，一般使用激素8-12周之后病情稳定之后可以逐渐的减少激素的用量。在减少激素之后到一定的剂量的时候还需要进行维持的治疗，大概的疗程也需要半年左右，在治疗期间除了使用糖皮质激素，还需要让孩子多休息，如果水肿的情况比较严重，一般情况比较差，还需要进行绝对的卧床休息。另外需要给孩子补充一些优质的蛋白质，像瘦肉或者鸡蛋是比较好的，蛋白质的摄入量又不可以过多，还要低盐，低脂饮食。
  语音时长 01:13”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-03 1153次

• 小儿肾病综合征如何治疗
  首先应该确诊孩子肾病综合征的病因，找到具体的病理类型，然后使用合适的方法来进行治疗。比较常用的就是应用糖皮质激素和免疫抑制剂，包括一些细胞毒的药物，来治疗肾病综合征。对于儿童来说，比较常用的还是糖皮质激素，一般对于肾脏疾病的应用是比较广泛的，主要是糖皮质激素具有明显的抗炎作用，但是使用药物的时候也是有一些注意事项的。刚开始使用的时候剂量要足，而且减药一定要缓慢，长期维持的时候，如果水肿比较严重，或者具有肝功能损害的情况，或者疗效不佳的时候，可以换一种激素来进行静脉滴注的治疗。根据患者对糖皮质激素的治疗反应可以分为激素敏感型，以及激素抵抗型。
  语音时长 01:14”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-17 1123次

• 如何治疗小儿肾病综合征
  病情分析：治疗小儿肾病综合征的治疗药物是糖皮质激素，首选醋酸泼尼松，如果泼尼松效果欠佳，可以换成地塞米松、曲安西龙等。暂时用糖皮质激素的过程中注意补充维生素D和钙剂。对于频繁复发的肾病综合征，除糖皮质激素外，还可加用他克莫司、环孢素A等药物。意见建议：肾病综合征的宝宝要注意低盐低脂、优质高蛋白饮食。同时要注意多休息，避免过度劳累。少去人群聚集的地方，预防感染。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-10-13 1102次

• 小儿肾病综合征如何治疗
  病情分析：小儿肾病综合征的治疗主要是糖皮质激素治疗，包括泼尼松，泼尼松龙，甲泼尼龙。如果糖皮质激素治疗效果不佳，建议联用免疫抑制剂，包括他克莫司，霉酚酸酯，环孢素等。同时要配合给予抗凝药物，补充钙剂及维生素D。意见建议：小儿肾病综合征是一种慢性病，需要长期用药，在治疗过程中建议严格按医嘱服药，减量及停药，定期复查尿常规，肝肾功能，血脂以及25羟维生素d，血钙等。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2021-03-05 501次

• 治疗小儿肾病综合征
  小儿肾病综合征是儿童常见的一种肾脏肾小球疾病，以3~5岁的学龄前儿童多见，男性患病概率较女性而言多一些。患者患有儿童肾病综合征之后会出现的症状有：水肿、精神萎靡、食欲减退以及腹泻等。严重的小儿肾病综合征还会引发感染、高凝状态及血栓栓塞合并症、肾功能减退等并发症。目前针对小儿肾病综合征的治疗方式多采用
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-13 1051次

• 如何预防小儿肾病综合征
  预防小儿肾病综合征一定要坚持下去，平时要注意生活习惯，要多多锻炼身体，多运动，可以适当的减少复发机会，合理安排休息，定期使用激素，保持清洁卫生，合理安排膳食。儿童肾病治愈后对儿童的正常生活影响不大。儿童肾脏疾病是一大类疾病，包括肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、血尿等。他们的恢复是不同的。大多数儿童肾炎
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-21 605次