问高血压肾损害怎么治疗
病情描述:
高血压肾损害怎么治疗
答医生回答
病情分析:
要根据具体的情况,在医生的指导下进行相关的对症治疗。但是对于高血压来说还是要积极的进行治疗,在医生的指导下使用降压药物高,血压控制平稳之后才能够减少这些并发症的发生。平时的时候也需要多锻炼身体。
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肾性高血压怎么治疗高血压病整体来讲,分为叫原发性的高血压病,和继发性的高血压病,而其中原发性的高血压病,就是没有特殊诱因的,引起的血压增高,这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病,我们叫继发性高血压,什么叫继发性高血压,就是他本身不是血管硬化,或者周围血管动脉硬化,导致的血压升高,而是因为有其他疾病,引起的血压升高,这里的其他疾病最常见的,就是肾病。所以我们把它统称为,叫肾病性的高血压,肾病性的高血压中,又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前,慢性肾炎引起的高血压,多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压,就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则,和原发性高血压病治疗原则,是完全不同的。既然说继发性高血压,是其他疾病导致的,那我们一定要知道原发疾病,比如你是慢性肾炎,慢性肾病引起的高血压,你要把肾病和肾炎控制了,你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗,不是以这种血压治疗为第一目的,而是以治原发疾病为目的,比如慢性肾炎的急性发作,或者急性肾小球肾炎,我们有相应的一些,治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了,比如说肾病综合征,或者是引起了肾功能不全了,慢性肾衰了,这个治疗的时候,我们同时要关注血压的治疗,因为这个时候高血压反过来,会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下,既要治疗慢性肾病,又要同时治疗高血压,来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下,什么叫肾病性的高血压,或者叫肾性高血压。02:20
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高血压肾损害可以逆转吗高血压肾损害,一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压,然后出现肾小动脉的硬化,病人会出现蛋白尿,可以是微量的白蛋白尿,也可以是尿中的小分子的蛋白尿,这就提示病人,他的肾脏的滤过膜出现了问题,这种滤过膜出现问题,一般临床治疗是效果不好的,通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个:第一,就是控制血压;第二,是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药,来控制他的血压,但是要注意评估它的肾功能,如果肾功能比较差了,这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白,可以选ACEI、ARB,甚至可以用黄葵胶囊等等,来给他降低尿蛋白的治疗,但是经过综合治疗以后,目的也就是为了延缓病人病情的进展,所以一般情况下,高血压肾损害一般是不可逆转的。01:31
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高血压肾损害怎么治疗高血压肾损害是分期来进行治疗的,对于高血压肾病常用的治疗方法:1.改善肾脏供血供氧。减少肾素释放,这类药物有肼苯哒嗪等等。2.β受体阻滞剂可以抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果是比较好的,比如倍他乐克、心得安、美多心安等等。3.血管紧张素转换酶抑制剂。比如卡托普利、依那普利、培哚普利等等。4.利尿剂。一般用噻嗪类,如果肾功能明显受损,应当选择袢利尿剂,比如速尿和丁脲胺等等。5.抑制肾素活性的药物。比如可乐定、甲基多巴等等。6.钙离子拮抗剂。通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,这些药物都可以用于高血压肾损害的药物。对于早期的肾损害,不用特意的加用药物治疗,只需要保持良好情绪、减肥、限烟戒酒、低盐低脂饮食、适当体育锻炼,控制血压。如果是中晚期的肾损伤,那么就要应用保肾的药物。语音时长 2:05”
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妊娠高血压肾损害怎么治疗妊娠高血压伴肾损害患者应该住院治疗,治疗原则为解痉,镇静,降压,适时的终止妊娠,以防止先兆子痫及其他并发症的发生。适当使用镇静剂可以消除患者焦虑、紧张,防止先兆子痫发作,对降低血压延缓症状有较好的治疗作用,可以口服或肌内注射地西泮,苯巴比妥,冬眠合剂等。当收缩压大于等于160毫米汞柱或者舒张压大于等于100毫米汞柱应使用降压药物,预防脑出血。降压药物的选择应该对胎儿无毒性,避免血压急骤下降而影响了胎盘胎儿的血供。肼屈嗪是首选降压药,通过扩张周围小血管降低外周阻力降低血压,同时能增加心输出量和肾血流。以及子宫胎盘的血流量。解痉治疗先兆子痫的主要方法缓解小动脉痉挛。预防和控制子痫发作首选硫酸镁。语音时长 1:31”
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高血压肾损害有哪些高血压引起的肾损害,主要包括一些容易出现蛋白尿,血尿,肾功能减退,首先是从肾小管功能开始,肾小球滤过功能可以长期保证正常或者增强,直到最后阶段才有肾小球滤过率的降低,血肌酐的上升。
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