问蛛网膜下腔出血都需要外科治疗吗

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22265次

• 蛛网膜下腔出血治疗原则

  一旦有了蛛网膜下腔出血，患者可能会出现神志的、血压的、肢体的、功能的、头疼剧烈、恶心呕吐等等一系列的，非常危险的症状。它的治疗原则应该是止血、降颅压，防止出现脑疝，那么在患者头痛、颈项强直、脑膜刺激征，并且有呕吐的同时，防止呕吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治疗，应当是在急诊，在专业医师的指导下进行的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3325次

• 蛛网膜下腔出血都需要外科治疗吗
  并不是所有的蛛网膜下腔出血的患者都需要外科治疗，蛛网膜下腔出血在明确诊断之后，应该让患者绝对的卧床休息，积极的调控血压，防治脑血管痉挛，防治脑积水形成等。蛛网膜下腔出血的患者，在条件允许的情况下，进一步完善头颅的磁共振血管造影，或者是全脑血管造影相关检查，明确是否合并有动脉瘤破裂，或者是其他的动静脉畸形的情况。根据患者的临床症状来进行蛛网膜下腔出血的分级，根据分级的不同来选择是否需要外科手术治疗。蛛网膜下腔出血的患者，还应该注意排除血液系统疾病而引起的出血。
  语音时长 01:20”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-14 1326次

• 蛛网膜下腔出血是不是外科
  蛛网膜下腔出血，是一种比较常见的神经科疾病，蛛网膜下腔出血的患者，既可以就诊于神经内科，也可以就诊于神经外科，如果是少量的蛛网膜下腔出血，不需要实施手术治疗，则可以在神经内科给予药物治疗。如果蛛网膜下腔出血的患者，合并了二次出血，患者颅内压较高，脑水肿较明显，需要积极的手术处理，来降低升高的颅内压，这时候蛛网膜下腔出血的患者需要就诊于神经外科。如果蛛网膜下腔出血，合并有动脉瘤，动静脉畸形破裂的情况，此类患者既可以选择神经内科，也可以选择神经外科。
  语音时长 01:19”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-10 2048次

• 蛛网膜下腔出血是不是外科
  病情分析：在有些医院里面，蛛网膜下腔出血这种疾病在神经内科、神经外科都是可以进行就诊和治疗的。这种疾病在这两个学科是有一定的交叉性的。根据患者当地的情况，去哪个学科都是可以的。意见建议：建议蛛网膜下腔出血的患者一定不要吸烟，吸烟会增加这种疾病的复发风险。患者发病以后一定要安静的休息。如果头痛明显，可以适当的使用止痛剂、使用镇静类药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-08-22 702次

• 蛛网膜下腔出血需要手术么
  病情分析：蛛网膜下腔出血不一定需要手术，也可以保守治疗，一般2周左右能吸收。要针对出血的病因进行手术治疗，蛛网膜下腔出血95%以上是由于颅內动脉瘤破裂引起的，颅內动脉瘤手术分为开颅动脉瘤夹闭术和介入栓塞术。开颅动脉瘤夹闭术创伤较大，动脉瘤介入栓塞术属于微创手术，损伤小，建议首选动脉瘤介入栓塞术。意见建议：建议结合自身情况选择治疗方案。如果是在急性期，四周以内要绝对卧床，饮食方面以清淡、高纤维素饮食为主，可以保持大便通畅。保持情绪稳定，切勿悲观或者情绪波动太大，否则会加重病情。预防感染、避免受凉感冒。
  徐飞 主治医师邹平市中医院

  2020-08-21 1402次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-09 0次