问蛛网膜下腔出血瞳孔大怎么办

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21674次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办

  蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4111次

• 蛛网膜下腔出血瞳孔大怎么办
  蛛网膜下腔出血以后引发的瞳孔单侧的增大，一般就是考虑血液刺激了动眼神经引发的，在这种情况下治疗还是以积极治疗原发病为主，主要包括脱水降颅压治疗，使用呋塞米注射液，或者是甘油果糖注射液静滴治疗，减轻颅内水肿的状态，还有就是使用营养神经治疗，可以使用甲钴胺注射液，甲钴胺注射液通过修复外周的神经达到改善，瞳孔扩大情况。另外，还有就是蛛网膜下腔出血以后有些时候造成了脑疝的形成，出现了两侧瞳孔不一致，无论是什么原因造成的，首先应该先行头颅CT检查，排除严重的疾病的可能性，只有排除了严重的疾病，然后才能放心的进行下一步的治疗
  语音时长 01:36”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-26 2910次

• 蛛网膜下腔出血瞳孔变化
  蛛网膜下腔出血以后，有些病人会出现瞳孔发生变化，在出血的一侧可能出现瞳孔变大，眼球出现固定对光反射迟钝或者消失，这样的情况下考虑为蛛网膜下腔出血以后，引发了动眼神经受损所致。动眼神经它的功能包括使瞳孔缩小，如果它受到了血的刺激，出现破坏以后，可能这种作用就会消失或者减弱，引发了瞳孔出现变大，和平时不一样。而且对光反射可能有一定的影响，所以在外人看起来的时候出现，患者一侧瞳孔大，瞳孔小的情况。
  语音时长 01:23”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-30 2566次

• 蛛网膜下腔出血瞳孔放大怎么办
  病情分析：如果患者出现了蛛网膜下腔出血并且合并瞳孔的放大，此类患者的病情比较严重，一定要及时治疗，如果是脑水肿等因素导致的，那么需要应用甘露醇、甘油果糖等脱水的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议这些患者在急性期要卧床休息，要保持平和的心态，并且要加强饮食的营养和能量的供应，还要保证大小便的通畅。要注意防寒保暖，避免感冒受凉。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 802次

• 蛛网膜下腔出血怎么办
  蛛网膜下腔出血，指脑部或者脑表面的病变，血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，引起的一种临床综合征，称为原发性蛛网膜下腔出血，由于脑室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔称为继发性蛛网膜下腔出血。
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 2102次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 蛛网膜下腔出血怎么办分级
  临床分级主要有以下几个：零级，未破裂的动脉瘤。一级，无症状或者是有轻度头痛和轻微的颈项强直，无急性脑膜和脑组织症状，可有固定的神经功能障碍。二级，是中度或者是严重的头痛，颈项强直可有颅神经麻痹，但是没有神经功能障碍。三级，有轻度的意识障碍，如嗜睡，昏睡或者是有轻度局限性神经功能障碍。四级，患者有昏迷
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 154次