问糖尿病视网膜病变会瞎了吗
病情描述:
糖尿病视网膜病变会瞎了吗
答医生回答
病情分析:
糖网的致盲率非常高,其实,早发现,早治疗,九成 糖网 患者可保住满意视力。因此一经发现患糖尿病,应马上检查眼底。无眼底病变的,半年到一年查一次;出现轻微病变的,半年查一次,每年做眼底荧光血管造影;出现新生血管病变,应3~6个月做一次眼底造影或遵医嘱激光治疗。
意见建议:
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糖尿病视网膜病变分期糖尿病视网膜病变的分期,随着对这个疾病的认识,分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上,又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上,又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管,和玻璃体积血。五期是出现了,视网膜上出现了明显的,纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离,随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变,简化成分为两期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期,因为这一期没有出现新生血管,对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期,合并为叫增殖期,它出现的最重要的特征,就是视网膜出现了新生血管,从而就会出现严重的,导致患者失明的各种并发症。01:47
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糖尿病视网膜病变预防在中国,糖尿病视网膜病变的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科检查的糖尿病人不足10%。因为它发病隐匿,早期的患者可能没有任何眼部症状存在,等到出现视力下降时,已经进入中后期。所以对糖尿病视网膜病变的预防,一定是早筛查早控制。眼底荧光血管造影检查,是判断视网膜血管病变的“金标准”,可以全面的发现,直接眼底检查不能发现的病变。对于早期发现糖尿病视网膜病变及病变的程度有重要的指导意义,同时严格的血糖控制和血压达标也有利于减少糖尿病并发症的发生。01:27
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视网膜病变糖尿病糖尿病可引起视网膜发生病变,主要是有以下几点原因:一、血糖升高使得毛细血管周细胞损害和消失,基底膜增厚。二、内皮细胞的退行变性、坏死,形成无细胞结构的影子毛细血管。血视网膜屏障破坏,导致网膜水肿、出血、渗出等病变。三、视网膜缺氧,并释放新生血管因子,促进微动脉瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃体腔内突出,并破裂出血。四、新生血管旁伴随纤维细胞的增生,形成纤维条带,致网膜牵引、收缩而发生视网膜脱离。五、血液生化状态的改变。如高粘滞性、高聚集性、高凝结性等,使血流变慢,而引起微血栓的形成。六、生长激素分泌增高,可抑制糖代谢,增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉积,加速动脉硬化以及网膜微血栓的形成。语音时长 1:26”
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糖尿病视网膜病变糖尿病性视网膜病变是中老年致盲的最常见原因之一,本病的发生与代谢障碍的程度,病程时间的长短,遗传因素和糖尿病控制情况密切相关。糖尿病视网膜病变的临床分期分为六期,其中单纯型为前三期:一期是指以后颈部为中心,出现微血管瘤和小的出血点。二期出现黄白色硬性渗出以及出血斑。三期是指出现白色棉绒斑和出血斑。此三期为单纯性糖尿病视网膜病变。四期是指眼底出现了新生血管或者有玻璃体的出血。五期眼底出现新生血管以及纤维增生。六期眼底除了出现新生血管和纤维增殖外,还并发有牵拉性的视网膜脱离。此三期期为增殖性糖尿病视网膜病变。语音时长 1:35”
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糖尿病多久会视网膜病变病情分析:通常糖尿病发病后,并不会立即引起视网膜病变,如果患者血糖控制不佳,大部分情况下在6~8年左右会造成视网膜病变,如果能够持续将血糖控制在正常水平,可以避免发生视网膜病变。意见建议:建议患有糖尿病视网膜病变的患者尽早通过治疗来挽救视力,如果能够在发病早期及时治疗,通过做眼底激光治疗,通常就可以阻止病情进展,如果错失最佳治疗时机,病情已经进展至晚期,则通常需要做玻璃体切割手术治疗。
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糖尿病多久视网膜病变病情分析:糖尿病患者如果能够将血糖控制到正常水平,是可以避免发生视网膜病变的,但是如果血糖持续升高的话,通常在发病后6~8年左右会出现视网膜病变。意见建议:糖尿病患者如果怀疑有视网膜病变发生,应当及时进行检查,主要通过对眼底进行详细的检查来进行判断,例如可以做眼底镜检查,眼底荧光血管造影检查,眼底彩照检查,OCT检查等。
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视网膜脱落就是瞎了吗视网膜脱落并不是就是瞎了。视网膜脱落是由于视网膜的色素上皮层与神经上皮层发生分离,简单来说,就是视网膜与眼球壁的一层薄膜发生了脱离,这种脱离可能会影响视力,但并不意味着看不见。一般引起视网膜脱落的原因包括外伤、近视、老年性变性、遗传性眼病等
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双眼糖尿病视网膜病变糖尿病最常见的微血管病变之一是糖尿病网膜病变(DR),判断一个患者是否发生糖尿病视网膜病变主要取决于患病的严重情况,患者个人的身体素质以及与血压,血脂有一定关系。1型糖尿病比2型糖尿病发生视网膜病变要早一些并且更严重。糖尿病视网膜病变的临床表现主要有视力下降,视物模糊等等,后期较严重的可能会失明。眼