问心肌梗死如何治疗
病情描述:
心肌梗死如何治疗
答医生回答
病情分析:
首先是最好要及时的做冠脉造影,检查,如果血管狭窄的厉害,要及时的放支架植入治疗。如果血管狭窄的不是非常严重,那么可以考虑坚持服用冠心病的二级预防用药。另外饮食方面要坚持低盐低脂,清淡饮食,注意休息,避免劳累,适当的运动。
意见建议:
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心肌梗死怎么治疗心梗是心血管临床上的一个,危急重症,它的治疗包括一般治疗,像镇静,吸氧,镇痛,减少活动,保持大小便的通常,保持情绪的稳定。第二个就是药物,药物像应用抗血小板,阿司匹林,波立维,应用他汀,早期足量应用β受体阻滞剂,ACEI,或者是ARB。第三,最重要的是血管的再通治疗,血管的再通治疗,我们可以通过PDCI,也就是经皮球囊扩张,和支架的植入,对于没有行介入条件的医院,可以通过溶栓,来进行血管的再通治疗。00:56
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心肌梗死的药物治疗心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管管腔狭窄,在动脉粥样硬化基础上,斑块破裂形成血栓,导致血管完全闭塞,心肌出现严重而持久缺血,造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者,要在医生的指导下规范化用药,以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展,预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件,改善心肌重构,预防心衰,治疗药物包括以下几大类:(1)他汀等降血脂药物:胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展,心梗患者即使胆固醇不高,也要服用此类药物,以稳定斑块,减少血栓事件的发生,同时延缓动脉粥样硬化进展。(2)抗血小板药物:可以预防再次血栓形成。(3)β受体阻滞剂:通过减慢心率来降低心肌耗氧,减少心梗面积,不仅能有效控制症状,还能预防心衰,治疗心律失常,改善临床预后。(4)血管紧张素转换酶抑制剂:能有效改善心肌重构,减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂,在部分患者可以诱发干咳的副作用,如果患者不能忍受,可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。(5)硝酸酯类药物,部分患者仍然有心绞痛发作,可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状(6)中医药。02:14
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如何治疗心肌梗死治疗的原则是尽早开通梗死相关血管,挽救濒死的心肌,预防和及早发现治疗合并症。急诊的治疗,胸痛的患者到达急诊室之后要十分钟之内完成病史采集,临床检查和心电图,确诊或高度怀疑心梗的,要立即嚼服阿司匹林三百毫克;如果心电图有特异性改变,要立即处理,不要等心肌酶的结果,应该在三十分钟之内决定再灌注治疗的方法;药物溶栓,可以立即进行,然后介入治疗,到达急诊九十分钟之内,病情比较重的要收入ICU治疗。一般治疗方法包括,休息,绝对卧床,吸氧,心电监测,止痛镇静首选吗啡,药物治疗包括硝酸酯类的药物,β受体阻滞剂、抗血小板治疗、抗凝治疗,还有就是血管紧张素II受体拮抗剂。再就是溶栓的疗法,包括静脉溶栓和动脉溶栓,动脉溶栓一般并发症危险比较高,所以现在不大用。除了溶栓之外,还可以做急诊的经皮冠状动脉介入术,这个也是治疗和检查心肌梗死比较好的方法。语音时长 01:30”
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心肌梗死如何治疗对于st段抬高的急性心肌梗死主张早发现、早住院,并强调住院前的处理,应该遵循尽快恢复心肌的血液再灌注,其实处理严重的心律失常、泵衰竭和其他严重并发症的原则,住院后能争取在三十分钟内进行药物溶栓,或者是在九十分钟内开始介入治疗以挽救濒死的心肌,防止梗死面积进一步扩大,尽可能地缩小肌缺血的范围,使病人安全的度过急性期,防止猝死的出现。急性期需要绝对的卧床休息,保持病房的安静,减少探视,防止不良刺激,缓解紧张焦虑的情绪,鼻导管间断或持续吸氧三到五天,重症者可以面罩给氧,在冠心病的监护室性心电图、血压、血氧和呼吸等监测二到三天,建立并保持静脉通道,保持给药途径的通畅,并且应用阿司匹林,无禁忌的作用下即刻给予肠溶的阿司匹林嚼服。语音时长 1:28”
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如何治疗心肌梗死再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施,无并发症者急性期要卧床1~3天。急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗,药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI,若冠状动脉造影病变不适于PCI,应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。平时也需要有良好的生活习惯,多注意休息。
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心肌梗死如何治疗病情分析:心肌梗死问题如果严重需要采取支架手术治疗,轻微的可以采取药物治疗就可以恢复。治疗期间注意多休息,注意生活中的调理有助于病情的稳定。意见建议:心肌梗的病人不能剧烈的活动和过度的劳累,饮食以清淡为主。同时注意控制血脂和血压问题,按时服用药物,避免增加心脏问题的严重性。
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心肌梗死如何治疗对于心肌梗死的治疗,主要有三个方案:第一,冠状动脉内支架植入手术。第二,冠状动脉搭桥手术。第三,保守治疗。但是发生了心肌梗死,一般都应该选择前两者。但是也要看心肌梗死的时间以及严重程度。如果是急性心肌梗死,一般都是选择急诊。冠状动脉内支架植入手术,同时应用抗凝、抗血小板、他汀调脂的药物。另外如果是冠
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心肌梗死如何治疗急性心肌梗死的发作是突然的,必须及早发现,早期治疗并加强院前预防。治疗原则是挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能和快速处理一些并发症。1、监测和一般治疗。无并发症患者需要卧床1~3天,吸氧,持续心电监护,对心脏速率和血压、呼吸进行观察,低血压患者、休克患者需要监控肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂