问脓毒性休克原因重点是什么
病情描述:
脓毒性休克原因重点是什么
答医生回答
病情分析:
脓毒性休克重点由在医院内获得的革兰氏阴性杆菌引起,常好发于免疫抑制或患有慢性病的病人。但约有1/3的病人可由革兰氏阳性球菌和念珠菌引起。由葡萄球菌毒素引起的休克称为中毒性休克,这种情况多见于年轻妇女。
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脓毒性休克原因脓毒性休克通常由在医院内获得的革兰氏阴性杆菌引起,常好发于免疫抑制或患有慢性病的病人。但约有1/3的病人可由革兰氏阳性球菌和念珠菌引起。由葡萄球菌毒素引起的休克称为中毒性休克,这种情况多见于年轻妇女。脓毒性休克的好发因素有糖尿病,肝硬化,白细胞减少状态,特别是同时存在肿瘤或接受细胞毒性药物治疗的病人。尿路,胆道或胃肠道感染史;有创性内置物包括导管,引流管和其他异物;以前用过抗生素,皮质类固醇治疗或人工呼吸装置的病人。脓毒性休克在新生儿,35岁以上的病人,孕妇或由原发病所致的严重免疫受损者或医源性治疗并发症的病人中较为常见。语音时长 1:20”
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脓毒性休克原因脓毒性休克发生的机制没有完全阐明,导致脓毒性休克原因关键是因为有细菌病毒的感染,主要因为细菌感染以后产生的细菌毒素,引起复杂的免疫反应,阴性长杆菌细胞壁释放的脂多糖中的类脂。大量的介质,包括肿瘤坏死因子、赖芬烯、脂氧和酶、组织胺、缓激素、五羟色胺直接物质有可能导致脓毒性休克的产生。最初的变化一般都是动脉、小动脉扩张,周围动脉阻力下降,心排血量正常,当心率加快,射血分数有可能会下降,后来心排血量会减少,周围阻力增加,尽管心排血量增加,但是血液流入毛细血管进行交换的功能会下降,可能会引起多个脏器的衰竭。脓毒性休克好发于免疫功能低下的人群,比如有肝硬化、糖尿病、白细胞减少,特别是同时存在肿瘤或者接受细胞毒药物治疗的病人。语音时长 1:35”
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