问感染性休克血容量低怎么办
病情描述:
感染性休克血容量低怎么办
答医生回答
病情分析:
感染性休克血容量低,应积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞以及维护重要脏器的功能等。补充血容量,有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾,故扩容治疗是抗休克的基本手段,扩容所用液体应包括胶体和晶体。
意见建议:
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各种原因引起短时间内大量出血,使有效循环血量降低所致,其常见的原因有以下几个方面:一、大血管破裂或脏器破裂,大量出血引起的休克称为失血性休克,临床上常常见于消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血、脾破裂、肝脏破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各种损伤及大手术后可能会出现血液丢失过多,引起休克,称为创伤性休克。三、因大量呕吐、腹泻等原因引起来的容量减少导致的休克,如肠梗阻引起的剧烈的恶心、呕吐,使肠液丢失过多而引起的休克。01:16
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低血容量性休克的护理措施1、补充血容量,恢复有效循环血置:专人护理、建立静脉通路、合理补液、记录出入量、严密观察病情变化。2、改善组织灌注:保持休克体位、使用抗休克裤、应用血管活性药物。3、增强心肌功能:给予增强心肌功能的药物。4、保持呼吸道通畅:观察呼吸形态,监测动脉血气,了解缺氧程度;避免误吸、窒息;协助病人咳嗽、咳痰。5、预防感染:严格执行无菌技术操作规程、谨遵医嘱全身应用有效抗生素。6、调节体温:密切观察体温变化、注意保暖、库存血的复温、高热时的降温等。7、积极预防意外损伤。建议休克患者及时就医。01:44
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低血容量性休克低血容量性休克为血管内容量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少。如果增加心率仍不能代偿,可导致心排血量降低,它主要包括三个方面。第一、失血性休克是指因大量失血迅速导致有效循环血量锐降,还引起周围循环衰竭的一种综合症。一般十五分钟内失血量少于全身血量的40%,机体可代偿。若快速摄取量超过全身血容量的20%左右,也可引起休克。第二、烧伤性休克。大面积烧伤而有血浆大量丢失,可引起烧伤性休克,休克早期与疼痛及低血容量有关,晚期可继发感染,发展为感染性休克。第三、创伤性休克。这种休克的方式与疼痛和失血都有关系。语音时长 1:12”
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感染性休克纠正血容量不足对感染性休克患者应用血管升压药物之前,医生需要了解患者补液是否充分,评估患者血容量的传统方法是,监测中心静脉压和超声检查下腔静脉塌陷的情况。如果患者先前有急性或慢性的心脏或肺部疾病,会对检测结果产生影响,因此上述两种方法均有局限性。控制目标是通过连续晶体输液注入时达到全身血管阻力指标,如果控制水池,平均动力压,则给予去肾上腺素,多巴胺或肾上腺素,这几种药物均获得了一些文献的支持。但使用去甲肾上腺素,较少出现心动过速的事件,在临床实践中对水池和水管的处理通常同时进行。语音时长 1:36”
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低血容量休克与感染性休克的区别是什么病情分析:低血容量性休克多是由于机体严重缺水或者失血导致的血压下降、重要组织器官灌注不足,而感染性休克是由于严重感染,导致炎性介质大量释放,导致血管扩张,从而引起血压下降。意见建议:低血容量性休克主要给予补液治疗,感染性休克除了补液治疗之外,还需要给予抗感染、血管活性药物等综合治疗。
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突发感染性休克怎么办感染性休克是突发性是很强的,所以说一旦出现了这种症状,需要立即急救。最简单的方法就是按压人中,把患者挪到到空气新鲜处,疏散围观的人群,有条件的地方可以立即给氧吸入或者人工呼吸。在治疗的时候要维护重要器脏器的功能,比如强心药物的应用,肾功能的维护,脑水肿的预防,和其他辅助性的治疗。
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低血容量性休克低血容量性休克是指由于血管内大量失血引起的有效血容量急剧减少导致的血压降低以及微循环障碍