低血容量性休克是指由于血管内大量失血引起的有效血容量急剧减少导致的血压降低以及微循环障碍
低血容量性休克
概述:
低血容量性休克病因:
1、低血容量性休克
① 失血性休克:由于有效血容量急剧减少引起的周围循环衰竭的症状,15分钟内失血量小于全血容量的10%时,集体可以带厂,若超过20%时,会引起休克
② 烧伤性休克:可继发引起感染性休克,因为烧伤会伴有血浆的大量丢失
③ 创伤性休克:由于外伤导致血容量减少,一般和疼痛、失血有关系
2、心源性休克:心脏泵功能受损、或者心排出量减少引起的有效血容量不足,导致低血压状态。
① 心脏本身疾病
② 心脏压迫
③ 心肌梗阻
3、血管扩张性休克
① 感染性休克:临床常见的休克类型之一
② 过敏性休克:接触到过敏原发生变态反应,使血管扩张,毛细血管通透性加强,大致血压下降。
③ 神经性休克:一般这类患者出现的症状预后较好,可自愈
低血容量性休克的临床表现:
1、早期
① 烦躁焦虑、皮肤苍白
② 心率加快
③ 呼吸频率增加
④ 脉搏细数
⑤ 血压极度不稳定
⑥ 尿量减少
2、中期
① 意识不清
② 呼吸标签
③ 体温下降
④ 脉搏薄弱
⑤ 无尿
3、晚期
① DIC:皮肤发绀、一般与器官衰竭并存
② 急性呼吸功能衰竭:低氧血症、发绀、肺水肿、肺顺应性降低
③ 急性心衰:呼吸急促、心率加快、心律不齐、肺水肿
④ 急性肾衰:氮质血尿、水电解质酸碱平衡紊乱
⑤ 胃肠道功能紊乱:腹痛、消化不良、吐血
⑥ 肝衰竭:黄疸、血胆红素增加
以上内容仅供参考
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各种原因引起短时间内大量出血,使有效循环血量降低所致,其常见的原因有以下几个方面:一、大血管破裂或脏器破裂,大量出血引起的休克称为失血性休克,临床上常常见于消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血、脾破裂、肝脏破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各种损伤及大手术后可能会出现血液丢失过多,引起休克,称为创伤性休克。三、因大量呕吐、腹泻等原因引起来的容量减少导致的休克,如肠梗阻引起的剧烈的恶心、呕吐,使肠液丢失过多而引起的休克。01:16
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低血容量性休克的护理措施1、补充血容量,恢复有效循环血置:专人护理、建立静脉通路、合理补液、记录出入量、严密观察病情变化。2、改善组织灌注:保持休克体位、使用抗休克裤、应用血管活性药物。3、增强心肌功能:给予增强心肌功能的药物。4、保持呼吸道通畅:观察呼吸形态,监测动脉血气,了解缺氧程度;避免误吸、窒息;协助病人咳嗽、咳痰。5、预防感染:严格执行无菌技术操作规程、谨遵医嘱全身应用有效抗生素。6、调节体温:密切观察体温变化、注意保暖、库存血的复温、高热时的降温等。7、积极预防意外损伤。建议休克患者及时就医。01:44
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低血容量性休克低血容量性休克为血管内容量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少。如果增加心率仍不能代偿,可导致心排血量降低,它主要包括三个方面。第一、失血性休克是指因大量失血迅速导致有效循环血量锐降,还引起周围循环衰竭的一种综合症。一般十五分钟内失血量少于全身血量的40%,机体可代偿。若快速摄取量超过全身血容量的20%左右,也可引起休克。第二、烧伤性休克。大面积烧伤而有血浆大量丢失,可引起烧伤性休克,休克早期与疼痛及低血容量有关,晚期可继发感染,发展为感染性休克。第三、创伤性休克。这种休克的方式与疼痛和失血都有关系。语音时长 1:12”
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低血容量性休克的抢救措施低血容量性休克主要是迅速地补充血容量,提升血压,针对病因治疗,要迅速地查明病因并,制止继续出血或者失液。低血容量性休克的治疗首先要迅速的补充血容量,因而短期内需要快速的输入生理盐水,右旋糖酐,全血或者血浆白蛋白,维持有效的循环血容量。在补充血容量的同时给予止血药物,并迅速地止血。另外,要防止继续的体液丢失,补足血容量后血压仍低,可以适量应用升压药物比如多巴胺,多巴酚丁胺,药物止血或者纠正失液无效时应该在补充血容量的同时尽快手术治疗。另外要注意补充电解质以及维生素成分。对于低血容量性休克,平时一定要做好预防措施,如果有大量失血或者失液,一定要做好预防,关键要迅速地止血,另外要补充血容量。各种原因引起的出血或者失液都有可能会导致低血容量性休克,所以说这种情况一定要迅速的去医院就诊进一步查明原因,避免病情耽误。语音时长 1:35”
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感染性休克血容量低怎么办感染性休克血容量低,应积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞以及维护重要脏器的功能等。补充血容量,有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾,故扩容治疗是抗休克的基本手段,扩容所用液体应包括胶体和晶体。
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低容量性休克首选药物是什么病情分析:通常情况下,低血容量性休克首选的药物是葡萄糖注射液,右旋糖酐铁注射液等,在必要的情况下,病人还需要及时的进行输血的治疗。意见建议:建议患者在病因治疗,液体复苏治疗的基础上,应该进一步的纠正代谢性酸中毒,并且要维持呼吸道的通畅,保持安静,注意好保暖。
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低血容量性休克的护理措施一、快速反应,明确病情。对于创伤性及失血性休克,必须在1-2分钟内做出判断,及时进行抢救,主要根据意识、皮肤色泽、体温、心率等多方面综合判断。二、保证呼吸道通畅。呼吸道通畅是抢救的前提,因为呼吸系统的重要性和脆弱性,在短时间内即可危及生命。任何患者均优先开放气道,措施包括吸痰,清除口腔内血凝块,压额